提高护士法律意识PPT.ppt

——医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督、检查和接受患者投诉，并向其提供咨询服务； ——医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救未能及时书写的，应在抢救结束后6小时内据实补齐，并予注明。 病历的重要性 病历书写的要求 病历保管的要求 ——严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病 历资料 ——患者有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他资料 ——医疗机构及其医务人员有责任将患者 的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知 患者，及时解答其咨询，但应避免对患者 产生不良后果； 患者享有知情权和隐私权 医疗机构、医务人员应履行必要的告知义务 ——医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，防范医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害； ——医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或者发生医疗事故争议，有立即报告的责任； ——医疗机构发生医疗事故，有向卫生行政部门 报告的责任； ——发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其 医务人员应当立即采取有效措施，避免或减轻对 患者的健康损害； ——发生医疗事故争议时，死亡病历讨论、疑难 病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、 病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启 封，封存的病历资料由医疗机构保管； ——疑似输液、输血、注射、药物等引 起不良后果的，医患双方应当共同对现场 实物进行封存和启封。对血液进行封存， 应通知供血机构派员到场。 ——尸检的要求。 医疗事故的技术鉴定 ——鉴定程序的启动方式 ——鉴定机构的设置 ——鉴定工作专家库及人员资格 ——鉴定人员的专业组成原则 ——回避制度 ——所需材料的收集与提供 ——期限、鉴定书要求 ——推定为医疗事故的情形 ——不属医疗事故的情形 医疗事故的行政处理与监督 医疗事故的赔偿 有关处罚 《医疗事故处理条例》及卫生法律法规的实施对医疗机构、医务人员提出的要求 增强责任感 采取有效措施加强内部规范化管理 提高质量，防范医疗事故 五、护士工作与病人安全 （一）护士的职责范围 ICN WHO 新西兰、泰国等等 中国 （二）护士与医疗差错、事故的发生 关系密切 护士工作的特点 —— 护士工作与病人接触的连续性、动态性、 直接性及具体性 护士医疗差错、事故的发生率 —— 1999年美国相关调查表明：医生占38%、 药师占11%、护士占38%，但其他人员 30%—50%的差错、事故中，2%源于护士 医疗差错、事故发生的多因素性 （三）病人安全：护理质量的重要成效 指标 醫院感染比率 病人受傷比率 病人對護理的滿意程度 病人對痛症治療的滿意程度 病人對教育資訊的滿意程度 病人對關顧的滿意程度 美國護士協會指標 註冊專業護士及非註冊人員從事病人護理的組合 每名病人每日的護理總時數 护理结构指标 护 士 工 作 中要 提 高 法 律 意 识 医政司 郭燕红 主要内容 我国的法律体系 我国现行的卫生法律制度 护士工作中涉及的法律问题 介绍《医疗事故处理条例》 护士工作与病人安全 一、我国的法律体系 法律 行政法规 地方性法规、自治条例和单行条例 规章 宪法具有最高的法律效力。 二、我国现行的卫生法律制度 （一）卫生和法律的关系 卫生发展对法律的影响 ——卫生发展对法律的物质影响 ——卫生发展对法律思想的影响 法律对卫生发展的影响 ——法律为卫生发展创造良好的社会环境 ——法律确保国家对卫生事业的有效管理 ——以法律控制现代医学无序、失控和异 化带来的社会危害性 卫生行政法规（32部） ——以国务院名义直接发布的；如：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 ——经国务院批准，由卫生部发布；如《艾滋病监测管理的若干规定》 卫生部规章（95部） 国务院卫生行政部门制定，在全国范围内具有法律效力，如：《护士管理办法》 （三）卫生法律制度的主要内容 卫生监督与疾病控制 主要包括传染病防治、食品卫生管理、化妆