2009眼科医院全国一等奖论文1.pdfVIP

基于排队论与仿真的病床合理安排模型 摘要 首先根据该医院眼科病床安排问题，利用M / M / 79 / / 的排队系统将该 问题假设为一个单队列79 台服务器并联的排队模型，并结合排队模型提出了评 价该问题的三个指标体系：（1）状态概率系统的空闲概率P ，系统内有n 个病人 0 的概率P （2 ）四个主要运行指标平均排队长L 、平均队长L 、平均等待时间W 、 n q s q 平均逗留时间W （3 ）病床工作效率m 作为该医院病床安排模型的评价指标体系。 s 然后根据排队模型中的短作业优先原则，设计了动态分配模型，即在保证医 院床 利用率和病人等待时间较短的前提下，根据白内障双眼、白内障单眼、青 光眼、视网膜几类病人比例及医院对不同类型病人手术时间要求安排入院。并利 用这一仿真模型对8 月8 日至9 月6 日的数据进行了模拟仿真，通过将仿真后的 数据带入到三个评价指标体系中，发现各项指标均优于FCFS 规则下的指标：平 均逗留时间W 从9.788 减少到了8.217 ；在保证各类型病人比例基本不变的情况 s 下平均每天出院人数从5.72 上升到了6.28 。 问题三中对统计数据分析发现等待 10 天，16 天的总人数只占 ，而等待 2% 12 天，13 天的人数占总人数的71%。同时对等待天数的频数进行J-B 检验表明 服从正态分布，通过计算正态分布的置信区间，提出病人等待时间区间大致为 11 到14 天。 问题四中当星期六、日不安排手术时，用穷举法列出各种考虑到的最优住院 时间的安排方法。合理入院类型（每种病人手术的安排时间往前推它的观察天数） 和可入院类型 （合理入院类型列中没安排则让全部类型入院）相似度最大时，安 排最妥当，因此如果周六、日不做手术，建议安排星期三、五做白内障手术。 A d 问题五按照各种类型病人的平均住院时间作为权重wi 4 i i 分配病 Ai di i1 床，得它们的分配方案为白内障双眼20 张，白内障单眼 11 张，青光眼病人 12 张，视网膜疾病36 张。并按照四个不同的单队列并联排队模型计算了它们各自 的评价指标。 关键词：排队论 仿真 评价 1 一、问题重述 医院是一个复杂的系统，由于病人到达时间和患病类型的随机性，排队现象 时有发生，影响了病人的满意度和医院的服务安排。题目中讲到的即是某眼科医 院病床安排的问题，目前该眼科住院部对全体非急症病人均按照FCFS 规则安排 住院，在这种规则下由于不同类型的病人在住院时间及手术安排上的差异，导致 等待住院病人队列越来越长。该医院眼科住院部提供了2008 年7 月13 日至2008 年9 月11 日这段时间内各类病人的情况，我们的目标就是根据这段时间的统计 资料，通过建立合理的数学模型解决住院部的病床安排问题，从而提高对医院资 源的有效利用。 该医院提供的关于四类病人的有效参数如下： 1、门诊每天开放，共有病床79 张。 2 、白内障病人：手术时间为每周一、三，术前准备1、2 天；对于双眼病人， 周一做一只，周三做另一只；不与