流行病学 第二章 疾病的分布PPT.ppt

;疾病的分布是指疾病的人群现象;描述疾病分布的意义 ;流行病学研究中重要的内容 是描述性研究的核心 是分析性研究的基础 是制定疾病防制策略和措施的依据; 描述疾病分布常用的测量指标 疾病流行形式的描述 疾病分布的形式 ;; 1865年英国发生了猪瘟，每月都有大量的猪死亡。 1866年2 月有议员在英国方会上呼吁：发任事态继续发展下去，英国人将无猪肉可吃。 ;1865年10月;1865年10月;2、比例（构成比）（proportion） 表示同一事物内部局部与总体之间数量上的比值，它描述事物内部各组成部分所占的比例。 女/（男+女）=？ 其各部分之和等于1 女/（男+女）+男/（男+女）=1;3、率(Rate)： 指在某时期内在可能发生某现象的所有观察单位中实际发生某现象的频率。 分子是发生了某事件的人；分母中的每个个体都有进入分子的可能性。 有时间单位；而且分母和分子中的人均有同样时间范围。; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（二代发病率） （secondary attack rate）;1、发病率; 分子与分母的确定;应 用;2、 罹患率;3、续发率（二代发病率）;应 用; 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） ;1、患病率（现患率或流行率）; 某一时点特定人群中某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点观察人口数 某观察期间特定人群中某病新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期观察人口数 （平均人口数） K=100%,1000‰ ，…,100000/10万; 开始 观察期间 结束; 图2－3 发病率和患病率的关系; 患病率与发病率、病程的关系; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;影响因素;应 用;分类;2、感染率;应 用; 死亡率（death rate，mortality rate）;1、死亡率; 粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年 龄，性别，职业，民族，种 族，婚姻状况及病因等分别 计算 标化死亡率 ; 应 用;2、病死率;应 用;3、生存率（存活率）;应 用; 散发（sporadic） 流行（epidemic） 大流行（pandemic） 暴发（outbreak）;（一）散发 ( sporadic) 指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系。 确定散发时多与当地近三年该病的发病率进行比较。 ;传染病散发原因;（二）流行(epidemic) 是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。 传染病：①病原数量或毒力增加；②引入新的病原体；③易感人群暴露机会增加；④人群对病原体的免疫力下降。 非传染病：病因的加强。;（三）大流行（pandemic） 某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。 能够发生大流行的疾病具有传播途径容易实现、传播迅速、人群普遍易感的特点，如流感、霍乱等。 ;（四）暴发 (outbreak) 指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人。 指在一个局部地区或集体单位中突然发生的流行。流行时间一般较短。 传染病 病人多有相同的传染源或传播途径，如托幼机构的麻疹 非传染性疾病 如食物中毒;图2－4 某单位食物中毒的暴发; 人群分布;一、人群分布(disease dis