现场外伤急救相关技术PPT.ppt

四肢包扎 手部三角巾包扎：适用于手外伤 脚部三角巾包扎 手部绷带包扎 脚部绷带包扎 固 定 防止骨折部位移动，减轻伤员痛苦，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有大出血要先止血包扎，然后固定。 目的防止骨折断端的移动，刺出伤口的骨折端不应该送回。 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。 固 定 （一） 固定材料 1、木制夹板 有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 2、钢丝夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料 如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架 7、紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。 固定方法 1、头部固定 下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。 固定方法 锁骨骨折固定 将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。 固定方法 肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。 固定方法 肱骨骨折固定用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 固定方法 桡、尺骨骨折固定： 固定方法 手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。 固定方法 胫、腓骨骨折固定： 固定方法 股骨骨折固定：用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用7条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 固定方法 颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 固定方法 胸椎、腰椎骨折固定： 固定方法 骨盆骨折固定：将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定。 搬 运 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。 搬运方法有徒手搬运和器械（工具）搬运两种方法。 现场外伤急救技术 止血 包扎 固定 搬运 止 血 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml， 如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险 止 血 一、出血的种类 1.从血液流向分 (1)外出血 (2)内出血 (3)皮下出血 2.从损伤血管分 (1)动脉出血 (2)静脉出血 (3)毛细血管出血 （一）指压动脉止血法 1、头面部指压动脉止血法 （一）指压动脉止血法 2、四肢指压动脉止血法 （二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 （三）加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用清洁毛巾、餐巾等替代。 （四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 （五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血 当其他止血法不能止血时才用此法。 止血带有: 橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、 气性止血带（如血压计袖带） 布制止血带。 橡皮止血带 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。 布制止血带 将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 使用止血带的注意事项 （1）部位：上臂外