现场急救相关注意事项PPT.ppt

包扎材料 自粘创口贴 纱布绷带 三角巾 弹力绷带 尼龙网套 其他 就地取材，干净的毛巾、衣物等 绷带包扎 　　适用于头颈部及四肢的包扎，可随部位的不同变换不同的包扎方法。使用适当的拉力，将保护伤口的敷料固定及达到加压止血的目的。 基本方法 “8”字包扎 环绕法 螺旋法 螺旋反折包扎法 “8”字包扎：手掌、踝部和其他关节处伤口,在关节的上下方，把绷带由下而上，成“８”字形来回地缠绕． 弹力绷带“8”字包扎 环绕法：最常用的，适用肢体粗细均匀处伤口 螺旋包扎法：用于上肢、躯干的包扎 注意事项： 伤口上加盖敷料，不应用弹力绷带 不要将绷带缠绕过紧，检查肢体血运 绷带过紧时，立即松开，重新缠绕 不要将绷带缠绕手指、足趾末端，便于观察血运 三角巾包扎 头顶帽式包扎 肩部包扎 腹部包扎 臀部包扎 手（足）包扎 悬臂带 包扎要点：边要固定、角要抓紧、中心展开、敷料贴实 头顶帽式包扎 悬臂带 小悬臂带 用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤。 大悬臂带 用于前臂、肘关节的损伤 腹部内脏脱出包扎法 不要将脱出的内脏送回腹腔 覆盖伤口 作环行圈，环套住脱出物，然后用三角巾包扎 病人取仰卧或半卧位，双腿屈曲 伤口异物刺入包扎法 扎入的异物不能拔出后再包扎 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 然后绷带卷或其他替代品放在异物两侧将异物固定 用敷料或三角巾包扎固定绷带卷，避免压住伤口上的异物 搬运中绝对不能挤碰伤处 肢体离断伤处理 首先用止血带止血 肢体残端覆盖敷料后加压包扎或用三角巾加压包扎 离断的肢体要用纱布或干净衣物包好，外面套一层塑料袋，放在另一装有冰块的容器或塑料袋里保存 现场固定技术 目的：正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。 原则： 首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 固定受伤部位 骨断端暴露，不要拉动及送回伤口内。 暴露肢体的末端以便观察血运。 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 预防休克 固定材料： 夹板类 充气式、铝心塑型、四肢各部位夹板、锁骨固定带 颈托 脊柱板、头部固定器 急救气垫 固定方法： 操作要点： 。置伤者于适当位置，就地施救 。夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫 。先固定骨折的上端，再固定下端，绑带 不要系在骨折处 。前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定 。固定后，上肢为肘屈位，下肢呈伸直位 应露出肢体末端，以便检查末梢血运 锁骨骨折固定 1. 锁骨固定带 2.前臂悬吊固定 上肢骨折 常用现场急救技术 张伟 2015.11 现场救护技术： 畅通气道 止血 包扎 固定 搬运 畅通气道 　　　当患者心跳、呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌肌松弛后会下坠阻塞呼吸道。采取仰头抬颌法，使舌根上抬，可以使呼吸道畅通。再用口对口、口对鼻、口对口鼻的方法将新鲜空气经呼吸道吹入肺部，通过肺泡上的网状毛细血管而进入到血液中与红细胞中血红蛋白结合而运送到全身，供组织新陈代谢的需要。保障气道通畅的主要方法包括： 　１、仰头抬颌 　　　患者仰卧位，急救者在其头侧，一手掌根横放在患者额部向下用力，另一手将并拢的示指、中指放在患者颌骨部用力向上抬，使下颌角与地面呈９０°，即可达到气道畅通的效果。 　　 ３、口咽通气管通气 口咽通气管是S形状的塑料管，昏迷患者急救时，将导管的一端插入口咽部，以畅通气道，此时可进行口对口人工呼吸 。 ４、海姆立克法 此法是排除气道异物梗阻的首选方法，患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站在患者的身后，用双手臂从伤员腋下至胸前，一手握拳，将拇指关节朝向患者上腹部正中剑突下，另一手紧握此手，快速用力向上向内推压，连续4-6次。患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在患者大腿一侧，或两只脚跪在大腿两侧，用一手掌根按于患者的上腹部正中剑突下，另一手直接放在这只手上，迅速向上向内用力推压4-6次。 ５、环甲膜穿刺或环甲膜切开 环甲膜穿刺和环甲膜切开是为气管切开和挽救生命赢得时间，环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间，紧急情况下，急救者用手指在两软骨之间做好定位，另一手用粗针头（18号左右）直接穿刺环甲膜通气。该技术用于自主呼吸空气\氧气、人工通气或气管内吸引。 环甲膜穿刺可并发出血、假道形成、皮下或纵隔气肿、甚至食管穿孔。应注意预防。 现场止血技术 目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 止血材料：敷料、止血带 止血的方法：包扎止血法、加压包扎止