电击伤及心肺复苏现场急救PPT.ppt

临床表现 2．局部表现 (1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。 临床表现 2．局部表现 (2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达35％～60％。 3．并发症 电击伤可引起短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感染、高钾血症、酸中毒、急性肾功能衰竭、周围神经病、永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔等。 触电急救 步骤 第一步：使触电者迅速脱离电源 第二步：正确进行现场救护 急救的原则： 迅速、就地、正确（得法）、坚持 脱离电源的方法及注意事项 脱离低压电源 拉：拉开电源开关 切：切断电源线 挑：挑开触电者身上或压在身下的导线 拽：拖拽触电者，使之脱离 电源（单手操作） 垫：用干燥木板垫在触电者 身下，使其与大地绝缘 脱离高压电源 电话通知供电部门停电 用电压等级相应的绝缘用具切断电源 向高压线抛掷裸导线 注意：防止跨步电压触电 不同触电者的救护措施 轻度（有呼吸和心跳） 保证呼吸道畅通、空气流通、 平躺休息、禁止走动、严密观察 稍重（意识丧失） 畅通呼吸、严密观察、联系医生 严重 无心跳 --------------做胸外按压 无呼吸 -----------做人工呼吸 心跳、呼吸----------同时做人工呼吸和胸外按压 现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 现场心肺复苏术 现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。 现场心肺复苏术 抢救对象： 猝死者(Sudden Death)。 阻止“提早”出现的突然死亡。 挽救“不该”凋谢的健康生命。 各种疾病的终末期除外。 实施者： 第一目击者(First Responder)。 猝死者身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 ●强调“黄金8分钟” 时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％ “生存链”是提高CPR成功率的唯一途径 尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。 现场CPR方法(A1) 心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成： ● 突然倒地和/或意识丧失。 ● 自主呼吸停止。 ● 颈动脉搏动消失。 意识判断要领(A1) 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。 如呼唤无反应，则掐人中穴。 如均无反应，则确定为意识丧失。 高 声 呼 救 如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话。 第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。 抢救的体位要求 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。 徒手开放气道(A2) 1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 徒手