留置导尿护理进展PPT.ppt

留置导尿护理进展 脑一科 赵清玲 概述 导尿的概念 医学上，经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。 留置导尿 导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。 间歇性导尿则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。 导尿的目的 直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能 导尿管的选择 三个方面 材质 种类 型号 导尿管材质选择 三种材质：橡胶、乳胶、硅胶 硅胶尿管优点： 表面光滑，对粘膜刺激反应小， 头端较硬，便于顺利插 壁薄，内径相对粗，尿液流动快，不利于沉积，建议长期置管引流以硅胶管为宜。 导尿管型号选择 气囊导尿管型号的选择应根据患者的性别、年龄、病情及留置导尿时间长短而定。 对于初次留置导尿及年轻患者，不宜选用过粗的导尿管，成年男性一般用F12～F16‘女性选用F14～F16； 对年老体弱、长期卧床的患者特别是女性，应选择型号较 大、管腔较粗的导尿管，这样既可防止漏尿，又能保证导尿管通畅，不易堵塞，成年男性一般用F16～F18，女性选用F18～F22。 导尿管型号选择 患有心肌梗死的患者，也应选择细一些的导尿管，以减少插管时的阻力，避免患者发生阿斯综合征而猝死。 前列腺肥大、尿道狭窄的患者，则应选择型号相对较小的导尿管或弯头导尿 经尿道前列腺切除术的病人常规选用F20—24的尿管。