留置胃管技能查房PPT.ppt

留置胃管技能查房  刘佳佳 基本资料：23床，许箐君，男81岁，广州人，已婚 诊断： 1 急性脑梗死     2  肺部感染     3  心力衰竭 1:评估 (1)病人的评估：评估病人的病情及治疗情况，是否能顺利承受插入导管的刺激；病人的心理状态与合作程度，既往是否接受过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是否愿意配合和明确如何配合插管。病人鼻粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息肉等。 （2）环境的评估:便于操作。 （3）用物的评估：检查用物是否备齐。无菌鼻饲包内有压舌板、镊子、胃管、50ml注射器或注洗器、纱布、治疗巾；治疗盘内有液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈（或夹子）弯盘、听诊器、温开水、水杯，鼻饲饮食（200ml,温度为38~40°C）。 3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。 　　A、观察胃液的颜色、性质：若颜色出现变化，墨绿色，鲜红色。性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。 4、胃管护理 　　A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 　　B、更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。 　　C、鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。 　　D、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应立即通知医生，及时更换处理。 　E、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。 3  咳嗽、咳痰  协助病人排痰，避免受凉及胃管滑脱，排除肺部疾患等病理性因素的情况下，早期行a-糜蛋白酶加庆大霉素雾化吸入，加用祛痰止咳药。