疼痛患者的护理PPT.pptx

疼痛患者的护理ⅠⅡⅢ概念疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤原因影响疼痛的因素主观因素 以往的疼痛经验 注意力 情绪 对疼痛的态度我们能做什么？我们是疼痛患者的评估者镇痛措施的实施者与其他健康保健系统专业人员的协作者患者及其家属的教育指导者和权益维护者我们应该知道疼痛评估的内容与方法掌握疼痛的护理措施疼痛的护理评估可以判断疼痛是否存在，有助于评价镇痛治疗的效果记录评估工具——数字评分法适用于疼痛治疗前后效果的对比评估工具——面部表情疼痛评定法适用于三岁以上的儿童疼痛的护理措施药物止痛水杨酸类、苯胺类、非甾体抗炎药吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮激素、解痉药镇痛药物的分类（阿片类、非阿片类、辅助类）镇痛药物的常见给药途径（口服、直肠、经皮肤给药、舌下含服、肌内注射）三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容三阶梯镇痛疗法——原则口服给药按时给药按阶梯给药个体化给药密切观察和宣教无痛最痛正确处理不良反应恶心呕吐：胃复安 VB等预防性处理便秘：多饮水，适当活动，饮食，给 予缓泻剂排尿困难：诱导，热敷，按摩，导尿嗜睡：一般不需处置，减量、换药呼吸抑制：罕见，一旦出现，停药， 给予纳洛酮静注，观察心理护理 减轻心理压力转移注意力和放松练习（参加活动、音乐、按摩、深呼吸、指导想象）心理疗法安慰剂治疗、催眠疗法、松弛疗法健康教育说明疼痛的定义，疼痛能被缓解、对身心的损害，解释疼痛的原因和诱因，教导使用评估工具交流疼痛情况，减轻或解除疼痛的各种技巧对创伤,手术后等急性疼痛，当疼痛程度≤5时，护士应该选择权限范围以内的方法止痛，并可以报告医生当疼痛程度≥6时，护士应该报告医生使用有效止痛药。癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛疗法使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛项目步骤 评估1患者年龄、性别、基本病情。既往疼痛史、现疼痛情况，确定评估时机 2.患者的沟通、理解能力，对疼痛的自我描述 3.根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具 4患者疼痛时伴随的症状及体征 实施非药物1.安慰患者解释病情予以心理支持2.协助患者卧床休息和选择舒适体位，运用多种方法分散注意力3.物理疗法：冷敷、热敷、理疗、针灸、按摩药物 ?1.运用“三级止痛阶梯”原则使用止痛药物?2.核对医嘱、患者信息、止痛药物、剂量、使用时间、使用途径3.按时正确给药观察记录1严密观察药物疗效及不良反应等2.疼痛干预后再次评估疼痛情况3.如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理4.若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录健康宣教 1.疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情绪体验 2.配合医务人员评估疼痛情况 3.接受医务人员推荐的止痛方法 4.疼痛大都可以通过恰当的措施很好控制? 5.完全止痛可能需要一些时间 6.止痛药要按时使用才能好地止痛，不可擅自停药或增、减用药量及频次 7.阿片类药物医学应用导致成瘾非常罕见，对治疗疼痛具有很重大意义?8.耐药和生理性依赖不同于成瘾?9.服用阿片类药物有可能出现便秘和恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应，适当的处理能避免，并告知预防措 谢谢