疼痛评估法PPT.ppt

疼痛评估; 各种术后疼痛 各种癌痛患者 分娩痛和产后痛 ( 包括正常分娩和剖宫产 ) 某些神经痛，如颈、胸、腰段带状疱疹引起的神经痛，颈椎病及腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛等 某些骨关节病变，如强直性脊柱炎发作期的疼痛及髋关节病变的疼痛等 某些内科疾病，如心绞痛、镰状细胞危象等 某些神经营养障碍疾病，如周围性的营养不良，椎管狭窄等 某些血管性病变，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎 某些创伤痛，如肋骨骨折、烧伤后痛等 小儿疼痛 ;全世界每年新发癌症患者1000余万，死亡600万以上 全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨 30-50%的癌症患者在积极治疗期，70-90%的患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛 一半以上癌症病人疼痛不能从治疗中得到足够的缓解 70%在家和60%住院病人临终忍受疼痛折磨 25%癌症病人带着剧烈疼痛折磨离世 在我国有61.6%肿瘤患者伴有癌痛; 疼痛的影响; 生命体征; 疼痛的分类; 疼痛的分类; 特殊类型疼痛-爆发痛;癌痛评估内容; 癌痛的评估内容; 常用疼痛评估方法 ; 数字疼痛分级法（NRS）;描述疼痛量表 程度分级法; 视觉模拟量表（VAS）视觉模拟法; ; 如何进行疼痛评估; 如何进行疼痛评估; 癌痛规范化护理操作流程; 疼痛的记录; 我国疼痛管理现状;疼痛治疗的障碍因素;缺乏疼痛治疗方面的知识 对疼痛评估不足 担心药品管理问题 恐惧病人成瘾 担心止痛药的副作用 担心病人对止痛药产生耐受性 ;第一阶梯 轻度镇痛药： 非甾体类药物为主 阿斯匹林制剂 意施丁(消炎痛控释片) 优妥 (阿西美辛） 泰诺(对乙酰氨基酚为主) 百服宁(对乙酰氨基酚为主) 必理通(对乙酰氨基酚) 幸福止痛素(对乙酰氨基酚为主) 散利痛 (对乙酰氨基酚+咖啡因等) 芬必得 (布洛芬) 扶他林 ( 双氯芬酸钠 ) 凯扶兰（双氯芬酸钾） 奇诺力(舒林酸) 美舒宁 ( 尼美舒利 ) 莫比可(美洛昔康) 瑞力芬（萘丁美酮） Celecoxib (西乐葆) 万络 ;癌痛评估内容;; 1. 不同的患者的痛阈和对麻醉性镇痛药品的敏感度个体间差异很大. 2. 同一个患者在癌症不同病程阶段，疼痛的程度也在变化，所以阿片类药物并??有标准量. 3. 临床要时刻根据病人的疼痛状况增减、调整镇痛药的剂量，凡是能够疼痛缓解的剂量就是正确的剂量.;; 无痛是患者的一项基本人权，需要医患共同努力 ; 疼痛转变;无痛睡眠; 温馨提示;谢谢聆听