病毒性脑炎护理查房PPT.ppt

病毒性脑炎护理查房 实习生 莫晴 沈烨 周敏俊 方圆 裴馨萍 定义 病因 病大多数为肠道病毒感染，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。 此外，传染性单核细胞增多症病毒(Epstein-Barr virus, EBV)及巨细胞病毒(cytomegalovirus)等病毒偶可导致本症。 “ ” 临床表现 由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性，发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉痛、全身无力，较快出现颈部强直及典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性。重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周疱疹应考虑是否为疱疹性病毒所致，腮腺肿大者当应考虑有腮腺炎病毒感染的可能。 患儿介绍 患儿薛某，男，五岁，住院号201514887，因“发热，头痛，呕吐半天”入院，今天中午出现不明原因的发热，体温38℃左右，伴头痛，前额为主，伴呕吐，共5次，为胃内容物，无胆汁及咖啡样物，非喷射性，无腹痛腹泻，半流涕，无鼻塞，伴咳嗽，无咳痰，无气喘，无气急发绀，无寒战，无抽搐，无视物模糊、旋转，无耳鸣，无尿频、尿急、尿痛，食欲欠佳，大小便正常。未予以特殊处理，今来我院就诊，门诊查脑电图：轻度异常，拟“病毒性脑炎、上呼吸道感染”收入院进一步诊治。该患儿平时体质健康。 体格检查 T 37.5℃ P 94次/分 R 20 次/分 Bp 95/55mmHg W 22kg 实验室及器械检查：（1）血常规： WBC 19.97x109/L N 91.6% RBC 4.73x1012/L Hb 139g/L PLT 284x109/L （2）脑电图：轻度脑异常 （3）咽拭子：肺炎支原体阳性 （4）脑脊液：葡萄糖 5mmol/L 神志清晰，口齿清晰，呼吸平稳，问答切题，全身皮肤黏膜完好，全身淋巴结无肿大。扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物。神经系统检查生理反射存在，无病理反射。 主要护理问题 1 护理目标 2 护理措施 体温过高 体温有所下降，并控制在正常范围内 1.调解室温，宜在18°~22° 2.当体温超过38.5°时给予物理降温，如头置冰袋，温水或酒精擦浴 3.嘱患儿家属多喂水 4.遵医嘱给予药物降温 5.出汗后及时更换被褥衣裤 4.监测体温变化，每4小时一次并记录 1 护理目标 2 护理措施 营养失调 患者营养状况良好 1.保证营养供应，鼓励患儿进食 2.选择多样化食物，刺激患儿食欲 3.必要时进行鼻饲 4.每周测体重2次 1 护理目标 2 护理措施 潜在并发症 无并发症发生 1.密切观察生命体征及神智瞳孔变化 2.安置舒适体位，保持病室安静 3.遵医嘱给予脱水剂，并观察疗效及副作用 4.如出现颅高压征象，立即通知医生，并做好相应准备 5.如发生呕吐，则将头偏向一侧，保持呼吸道通畅 健康宣教 做好家长及患儿的心理护理，解释与疾病有关的基本知识，向家长提供日常生活护理及保护患儿的一般知识