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手术室查对制度__接送患者查对 术前一日填写患者接送登记卡，核对患者 巡回送患者到手术间与器械护士查对 接患者时巡回护士与病房护士共同核对并签字 手术晨由夜班护士再次核对 手术结束将患者送回病房或麻醉恢复室 手术室查对制度__手术患者查对 手术室查对制度__手术用物查对 器械护士和巡回护士共同查对。 查对数目由巡回护士详细登记在手术清点记录单上，做到随时添加，及时记录，交班无误。 手术前、关闭体腔前、关闭体腔后均查对。如同时开两个体腔，每关闭一个体腔前后均查对。 执行医嘱制度 各种处置按医嘱执行 在规定时间内执行 各类医嘱与开出的医嘱一致。 各类执行单用后妥善保存至少6个月。 未执行医嘱的交接。 问题医嘱 医嘱与病情不符。 医嘱文字上有疑问。 领取的药品名称、浓度、剂 量、用法与医嘱不符。 药品过期或变质。 静脉和口服药按医嘱时间执行，静脉用药现用现配。 口头医嘱的执行。 护理查房制度 护理行政查房 护理部主任主持 护理部分部主任 护理查房 护士长查房? 护士长随时巡视病房 每两周进行一次专科护理业务查房 定期抽查护理表格书写和表格登记 护理查房制度 参加医生查房? 病区护士长或责任护士每周参加科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。 护理教学查房 护理技能查房 临床案例教学 临床带教查房 护理核心制度解析 护理部　 温昕芳 1 护理安全的基本保证 2 护理工作的标准和依据 3 护理安全管理的重要内容  护理核心制度—概念  护理核心制度--特点 法规性 2 3 强制性 严肃性 4 科学性 1 。 分部 主任 护士长 护理部 主任 三级质 量管理 护理部每月质量督查三次，行政查房一次。 护理质量管理制度 护理质量管理制度 护理部对问题进行总结，定期召开会议，以书面形式反馈给科室，科室分析整改，并将改进结果报护理部。护理部查看整改措施和改进效果并追溯评价，以达到持续改进的目的。 护理质量检查结果作为护士长管理考核的重点。 护理安全管理制度 严格执行法规、规章制度、操作规范、岗位职责、工作程序，遵守医疗护理服务职业道德。 科室质控小组对科内工作综合检查，针对工作中出现的薄弱环节及存在的隐患加以调查、分析，完善工作流程。 严格执行各项核心制度，每天进行安全评估，做好标识。 护理安全管理制度 严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作。 护士长合理排班，人员合理搭配。 剧、毒、麻、精神类及贵重药品保管。 内服药、外用药的管理。 保证病区各种设施设备及环境安全。 各种急救物品、器械和抢救药品四定三及时，一般不准外借，严防损坏和遗失。 做好安全防盗及消防工作。 护理记录及时、准确、完整。 安全管理专人负责。 大抢救、疑难问题、突发事件的应对。 安全重于泰山 护理安全管理制度 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 并根据患者的病情变化进行动态调整 患者的病情和生活自理能力 分级护理制度——依据 分级护理——共同点 密切观察患者的生命体征和病情变化； 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 提供护理相关的健康指导。 遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划 特级护理——指征 病情危重，随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要 严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的 患者。 特级护理——要求 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 根据医嘱，准确测量出入量； 实施床旁交接班； 一级护理——指征 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理——要求 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实