短暂性脑缺血发作个案相关护理PPT.pptVIP

 短暂性脑缺血发作 个案护理   泰州市中西医结合医院 高危科室 ;主要内容;汇报病史;汇报病史;定 义;病 因;;护理评估;询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等； 发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。;颈内动脉系统短暂性脑缺血发作： 常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球缺血时可有失语。 可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性偏盲。 ;椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作 常见症状有眩晕及平衡障碍，少数伴耳鸣。 特征性症状为跌倒发作（病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起）、短暂性全面性遗忘（发作性短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟）和双眼视力障碍。;解剖图;病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。 也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。; 血脂、血液流变学检查，可发现血粘度增高及血小板聚集性增加。 D-二聚体 0.42 （参考值：0-2.4ng/L);治疗原则是去除病因、诱因，减少及预防复发，保护脑功能。 药物治疗多采用降血脂药（辛伐他汀、非诺贝特）、降压药（卡托普利）、血管扩张药和活血化淤药（丹参川芎嗪、生脉、红花）等。 ;护理诊断; 保持心态平衡，积极调整心态，稳定情绪，培养自己的兴趣爱好 合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。 发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～ 20°为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。 频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。 ;频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。 观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。 ;指导??人遵医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知病人药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项。;疾病知识指导：说明积极治疗病因，避免危险因素的重要性；介绍吸烟、酗酒、肥胖及饮食因素与脑血管病的关系；适当锻炼，严格控制血压，避免剧烈活动和高空作业，避免情绪波动；对频繁发作的病人应尽量减少独处时间，避免发生意外。 饮食指导：选择低盐、低糖、低脂、丰富维生素及少刺激性的食物，戒烟酒，保持理想体重。 用药指导：坚持长期服用降压、降脂药物， 定期复查。 ;讨论;用药指导;非诺贝特片;非诺贝特片;非诺贝特片;辛伐他汀胶囊;辛伐他汀胶囊;辛伐他汀胶囊;辛伐他汀胶囊;卡托普利;卡托普利;卡托普利;卡托普利;中医护理【1】;疾病预防;疾病预防;疾病预防;TIA