社区健康管理与慢性病5PPT.ppt

社区健康管理与慢性病防治;第十一章?? 社区健康管理与社区慢性病防治 第一部分——社区健康管理 概念 发展趋势 国际 国内 发展建议：网络模式、运作、人才培养 第二部分——社区慢性病防治 概念 规划 案例;第一部分——社区健康管理一、社区健康管理概念;二、社区健康管理的发展趋势;（二）国内发展;2．形成期 国家劳动和社会保障部在2005年10月正式推出“健康管理师”这一新的职业，说明我国政府已经意识到健康管理的重要性和必要性。 ;3．发展期 胡锦涛总书记在十七大报告中关于卫生工作的重要指示，标志着卫生事业发展的春天已经到来。国家要从全局来考虑卫生事业的改革和发展，把人人享有基本医疗卫生服务作为历史使命，使之服务于社会主义和谐社会建设的伟大目标。 最近国家卫生部提出实施“健康中国2020”战略。 ;健康护小康，小康看健康;三、社区健康管理的重大意义;;2．健康管理是从上游解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举措。 慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前健康管理“热潮”的直接原因和最大需求。 只有实施战略前移（从疾病发生的“上游”入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理，从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中心）和重心下移（即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家庭），才是解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举措。;;3 增强企业核心竞争力 企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。美国的企业健康管理经验表明：健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90％和10％。具体地说就是90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10。 企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。 企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利项目。 ;4．发展社区健康管理是社区群众越来越迫切的需要 WHO 认为所有就诊病人中，只有10％左右的患者需要专科医生诊治，而人群中80—90％以上的基本健康问题，可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社区卫生服务工作人员来解决。; ;发展社区健康管理有利于适应疾病谱改变的需要 2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。 世界卫生组织发布的健康公式（健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+60%生活方式）也明确显示，影响健康的主要因素是生活方式，而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康管理有效地预防的。 ;四、社区健康管理可持续发展的战略;（二）构建基本卫生健康保健模式，探讨特色社区健康管理模式，可持续发展社区健康管理事业。;2．探索特色社区健康管理模式。 ;（2）社区卫生服务机构和健康体检中心的联盟模式 该模式由社区卫生服务机构提供健康状况信息，并进行健康状况评估预测，建立健康档案并进行动态管理，健康体检中心提供设计健康指导方案并进行评价；社区卫生服务机构和健康体检中心保持良好的双向服务的绿色通道，并进行附加的健康管理服务。;（3）综合性社区健康管理模式 社区卫生服务机构、健康体检中心、健康管理中心、保险机构和综合性医院构建联盟，各个机构各负其责，各尽所能，为社区健康管理共同出力。 健康保险对健康管理的意义—— 健康保险能整合健康管理的资源 可以作为健康管理的战略性市场渠道 促进健康管理评价的发展 加强健康管理的认同 ;（三）社区健康管理基本内容;2．社区健康状况评估预测 健康管理评估专家组根据以上信息可以准确有效地评估出社区居民目前的健康状况及在未来5-10年内相关患慢性病的危险程度、发展趋势及与其相关的危险因素，并确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高风险”以及“患病”的状态。 ;3．社区健康管理保护 第一是设计健康指导方案，由健康管理专家根据社区居民的健康及疾病状况，提供针对性的健康指导建议，并为社区居民定期制定个性化健康处方，以邮件或短信的形式定期发送，帮助社区居民建立合理而健康的生活方式。 第二是跟踪与干预服务，对于参加“跟踪与干预服务”的社区个人，要提供健康状况跟踪与干预服务。通过短信、电话、互联网以及邮件来跟踪个人执行健康管理计划的状况，并定期进行重复评估，给个人提供最新的改善结果。;4．社区健康管理可持续发展 通过以上全面系统的健康管理服务，帮助社区居民改善其不健康生活方式，降低危险因素，从而有效地预防疾病并改善自己的健康。同时进行有效反馈，将健康保护做到最好，全面提升社区居民健康水平。;（四）社区健康管理的人力资源培养;2．社区健康管理人力资源培训来源 首先是当前正在从事社区卫生服务工作的社区卫生服务工作人员，包括全科医生和社区护士；另外，从事健康管理的人员可以从事培训；第