第01章 女性生殖系统解剖与生理PPT.ppt

妇产科护理学 第一章 女性生殖系统解剖与生理 谭文绮（广州医科大学卫生职业技术学院） 《妇产科护理学》 女性生殖系统解剖 第一章第一节 （一）外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 （二）内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 阴道后穹窿 （二）内生殖器 1.阴道 功能：是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道 结构：阴道后穹隆较深，顶端是直肠子宫陷凹（最低），是诊断某些疾病或手术的途径。阴道黏膜由复层扁平上皮覆盖、无腺体，呈周期性变化，酸性(自净作用)；皱襞多，伸展性好 （二）内生殖器 2.子宫 功能：产生月经；是孕育胚胎、胎儿和分娩的器官；也是精子到达输卵管的通道 （二）内生殖器 形态：似倒置扁梨形，成人子宫大小约7～8cm×4～5cm×2～3cm，容积约5ml，成年女性子宫体与子宫颈之比为2：1，子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分，称子宫峡部，约1cm，峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 （二）内生殖器 位置：于盆腔中央，呈前倾前屈位，前与膀胱、后与直肠相邻 （二）内生殖器 组织结构⑴子宫体壁由内至外分为 黏膜层（子宫内膜）：功能层和基底层  肌层：外纵内环，收缩时可有效止血 浆膜层（脏腹膜） 受卵巢激素影响发生周期性变化 浅层 深层 （二）内生殖器 组织结构 ⑵宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，分泌碱性黏液形成栓塞堵塞宫颈管，宫颈阴道部上覆复层扁平上皮，宫颈外口鳞－柱上皮交界处是宫颈癌好发部位，宫颈黏液受卵巢激素影响发生周期性变化 （二）内生殖器 子宫韧带⑴圆韧带：维持子宫前倾位置⑵阔韧带：维持子宫于盆腔中央⑶主韧带：固定子宫颈位置⑷宫骶韧带：间接维持子宫前倾 （二）内生殖器 3.输卵管 功能：受精的场所；输送卵子、精子与受精卵的通道 一对细长弯曲的管道，长8～14㎝ 由内向外分为间质部、峡部（结扎部位）、壶腹部（受精部位）、伞部（拾卵） （二）内生殖器 4.卵巢 功能：产生与排出卵子，并分泌性激素 一对扁椭圆形的性腺 4cm×3cm×1㎝ 灰白色 （三）邻近器官 尿道 膀胱 输尿管：起自肾盂，在腹膜后下行；在骶髂关节处跨髂外动脉进入盆腔，在宫颈外侧约2cm处下穿子宫动脉，子宫切除术时避损伤 直肠 阑尾 （四）血管、淋巴及神经 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 （五）骨盆 骨盆组成：2髋骨＋骶骨＋尾骨 骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆,即大、小骨盆 骨盆标记骶岬；坐骨棘；耻骨弓；坐骨结节；髂嵴 （五）骨盆 骨盆底：是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体，厚约3～4cm，呈楔状，伸展性大，有利于分娩，但应注意保护 女性生殖系统生理 第一章第二节 （一）妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期 （一）妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期：从受精卵开始至出生 新生儿期：出生后4周内 儿童期：从出生4周到12岁左右；生长发育 青春期：是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段，WHO规定青春期为10～19岁；生理特点：生殖器官渐成熟；月经来潮；第二性征发育明显 ；生长加速 （一）妇女一生各阶段的生理特点 性成熟期：是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期；自18岁起持续30年，建立规律的周期性排卵 绝经过渡期：从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期 ；一般发生在44～54岁；雌激素水平降低，易出现血管舒缩障碍和神经精神症状 绝经后期 （二）月经及月经的临床表现 指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志 初潮年龄多在13～14岁之间 月经周期一般为21～35日，平均28日 经期一般为2～7日，平均4～6日 正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多 经血呈暗红色、黏稠、多不凝 （二）月经及月经的临床表现 一般无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现 下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛 腹泻等胃肠功能紊乱症状 头痛及轻度神经系统不稳定症状 （二）月经及月经的临床表现 经期健康教育 保持精神愉快 保持外阴清洁干燥 禁盆浴、性生活、阴道冲洗 少吃寒凉、辛辣食物 防寒保暖，避淋雨、冷水浴 避剧烈运动、举重 （三）卵巢的周期性变化及功能 1.卵巢的周期性变化 （1）卵泡的发育及成熟 （2）排卵：排卵日一般在下次月经来潮前14天左右 （3）黄体形成及退化：排卵后7～8天成熟；排卵后9～10天开始萎缩，平均寿命为14天 * * *