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第一节 呼吸系统常见症状体征的相关护理PPT
呼吸系统疾病病人的护理;呼吸系统疾病是临床常见病和多发病
;呼吸系统疾病特点; 近年来,随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化生物因素的影响,以及滥用抗生素及激素等情况的增多,支气管哮喘、COPD、肺癌等呼吸系统疾病发病率呈上升趋势;呼吸道;支气管树结构示意图;肺血液循环;胸膜和胸膜腔; 呼吸运动调节;防御功能;第一节 常见症状体征的护理;一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)
二、咯血(hemoptysis)
三、肺源性呼吸困难(dyspnea)
四、胸痛(chest pain)
;是机体一种保护性反射动作
能清除呼吸道内的分泌物和异物
但若长期、频繁、剧烈咳嗽影响
工作、休息,则为病理现象
;咳嗽无痰或痰量很少,称为干性咳嗽
有痰,则称为湿性咳嗽,也称为咳痰;咳嗽与咳痰
是呼吸系统疾病最常见的症状;常 见 病 因;临床特点;咳 嗽;干咳无痰:
气管内异物、急性支气管炎初期等
呛咳:
百日咳、支原体肺炎、肺癌支气管淋巴
结转移等
湿性咳嗽:
支扩、肺脓肿、空洞型肺结核等;晨间咳嗽:
烟瘾者、急性上呼吸道炎症
昼间咳嗽:
支气管、肺部炎症等
夜间咳嗽:
慢性左心衰、肺结核、肺癌、百日咳等
;声音嘶哑:
声带炎症、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹
金属音调:
纵膈肿瘤或支气管肺癌压迫气管
犬吠样:
会厌、喉部疾病或异物;咳 痰;白色泡沫黏液痰 ;;【护理诊断】;【护 理 措 施】; 一般护理;病情观察; 促进有效排痰;指导有效咳嗽;湿化气道;胸部叩击与胸壁震荡;适应证:
久病体弱、长期卧床、排痰无力者
禁忌证:
未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性
骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人;体位:侧卧位
部位:肺野,避开乳房、心脏及骨突处
方向:从肺底自下而上、由外向内;体位引流;;机械吸痰;减少窒息发生的危险;用药护理;喉及喉以下部位呼吸道和肺部病变出血,经口咳出者;常见 病因;临 床 特 点;咯 血 量;窒 息 先 兆;窒 息;咯血与呕血的鉴别; 【护理诊断】;【护理措施】;一 般 护 理;病 情 观 察;对 症 护 理;大咯血窒息抢救;用 药 护 理;心 理 护 理; ;
病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客
观出现呼吸频率、节律和幅度异常,严
重者出现口唇发绀、鼻翼煽动、端坐呼
吸,辅助呼吸肌参与呼吸运动。;呼吸系统疾病、胸廓病变等
引起肺通气和肺换气功能障碍
导致机体缺氧和(或)二氧化碳潴留引起;临 床 特 点;吸气性呼吸困难;;呼气性呼吸困难;混合型呼吸困难;【护理诊断】;护 理 措 施;一 般 护 理;病 情 观 察;氧疗与机械通气;缺氧无二氧化碳潴留,面罩给氧
缺氧伴二氧化碳潴留,鼻导管或鼻塞给氧
根据动脉血气分析结果采取不同给氧浓度
防止氧中毒和二氧化碳麻醉
注意氧气湿化
严格无菌操作;腹 式 呼 吸;腹 式 呼 吸;;缩 唇 呼 吸;;用 药 护 理;胸 痛;常 见 病 因;
心绞痛、心梗—— 心前区、胸骨后,向左肩、左臂尺侧放射,呈压榨性疼痛。
带状疱疹——沿肋间神经呈带状分布
自发性气胸——剧烈活动时诱发,随呼吸、咳嗽加剧; 【护理诊断】;【护理措施】;;强化训练;强化训练;强化训练;咯血与呕血;强化训练;
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