第七章老年康复相关护理PPT.pptVIP

;;;;治疗性康复;功能评价和训练的过程;二、老年人康复护理的程序;二、老年康复护理的程序;;;;;;;二、老年康复服务的方式;二、老年康复服务的方式;;;第三节老年康复技术和方法;方便饮食的各种餐具; 3 进食动作训练：先模仿进食，训练手部的协调动作，然后准备易被拿取的食物，练习进食。 4 咀嚼和吞咽训练：吞咽困难者在意识清楚并能喝水时，可以试行自己进食，先从糊状食物稀粥开始，继之半流质、从小量过渡到正常饮食。 ;（二）、穿脱衣的训练 偏瘫患者穿衣，先穿患肢。脱衣时，先脱健肢。如患者活动受限，穿脱衣困难，需设计特殊服装。如前面宽大，或前面开合式衣服。必要时可用拉链、按钮、搭扣、松紧带等。;（三）、清洁、修饰动作训练 根据老年患者残疾程度，尽量训练洗漱、梳头、入厕等个人卫生活动。对偏瘫者的训练，以新的研究观点认为，尽可能对有感知觉的偏瘫侧及早的训练，防止影响神经传导功能的恢复及产生肌肉废用性萎缩，因此患肢与健肢同时接受训练为好，健肢可适当帮助患肢完成动作。必要时可设计辅助器具，如改良牙刷。沐浴对老年人来说是最困难的事情。;（四）、移动动作训练 当老年人因某种功能减退引起了移动障碍时，尽早、尽快地通过借助手杖、拐杖等学会独立完成日常生活的活动，可达到防止废用，恢复患肢的功能的目的。 1.床上移动：偏瘫老人，可将双手交叉在一起，上肢伸展，先练习前方上举，并练习伸向侧方。在翻身时交叉的双手伸向翻身侧，同时屈曲的双腿倒向该侧至侧卧位，然后反向到仰卧位。再向另一侧翻身。;患侧翻身训练;键侧翻身训练;向健侧翻身;2.立位移动：当患者能平稳站立时，即可训练。扶助行走训练时先将双腿保持直立平衡状态，行走时一脚迈出，身体逐渐前倾，重心前移，双脚交替迈出。;3.运用助行器训练 ：适用于需要用拐杖辅助行走的老年病人，在实际用拐前需训练肌力及平衡功能，再根据实际情况选择适当的步法，训练用拐杖行走。;4 上下楼梯的训练 1）扶栏上下楼梯训练：偏瘫者健手扶栏，先将患上肢伸向前方，用健足上蹲一级，然后患足踏上与健足并齐。下楼时也是健手扶栏，患足先下降一级，然后健足再下与患足平齐。 2）扶拐上下楼梯训练：先将拐杖立于上一级台阶上，健足蹲上一级，然后将患足跟上与健足并齐。下楼时先将手杖置于下一级台下，患足先下，然后健足下。;上楼梯训练;下楼梯训练;（二）偏瘫患者的移乘训练;;;;;（五）轮椅训练 使用轮椅时，应注意以下几点：①使用方法由患者自己选定，尽量使患者残存的功能发挥作用。②反复训练，循序渐进，多练习肢体的柔韧度和力量。③开始应有人保护，以免发生危险。④使患者经常改换体位，在易发生压疮部位置以软垫。⑤选择合适轮椅。;三、轮椅操作训练（一）脊髓损伤患者轮椅操作训练主要内容; 6、轮椅训练 ;轮椅训练 ;轮椅;; 运动疗法;被动运动： 当肌力在3级以下，但尚不能随意活动时可作被动运动。可放松痉挛肌肉、牵伸挛缩的肌腱和韧带，加强肢体关节的活动功能，恢复或维持关节的活动度。适用于关节障碍、肌肉挛缩、肌僵直等。需注意：①运动应由远端关节开始至近端进行；②应在无痛范围进行；③缓慢柔和但要有力，要有节律性；④活动的肢体要充分放松、舒适自然的体位。;主动运动： 肌力在2-3级以上时，应鼓励患???进行主动运动。 1.增进关节活动范围的运动：如放松性关节运动，如用力握拳、放松，用力屈腕、放松，用力屈肘、放松，用力外展肩关节、放松，整个上肢用力、放松，对侧肢体以及下肢整个躯干按同样方法进行。还可利于辅助器具进行关节活动范围的练习。;A 肩关节活动范围 ;B 颈椎关节活动范围;C 肘关节活动范围;D 膝关节活动范围：伸屈;E 腰段活动范围;F 足踝关节活动范围;G 髋关节活动范围;H 腕关节活动范围;2.有氧运动：如行走、健身跑、自行车、游泳、划船等。 3.呼吸操：发展胸式或腹式呼吸操，延长吸气和呼气时间的呼吸操，强化呼吸作用和增强呼吸道内压抗阻呼吸等。 4.协调性运动：主要用于中枢性和周围神经疾病。 5.平衡练习：锻炼本体感受器，刺激姿势反射，以治疗因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能障碍。; 老年康复护理的挑战; 老年康复护理发展展望