第二十章 临终相关护理PPT.ppt

第二十二章 临终护理;[教学目的与要求];第一节 概述;濒死和死亡的定义;临床死亡期（可逆期）;生物学死亡期 ;;;;;安乐死 ;第二节 临终关怀;临终关怀概念;临终关怀的兴起和发展 现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创始人为桑得斯博士(D.C.Saunders).1967年桑得斯博士在英国创办了世界上第一所“圣克里斯多弗临终关怀院”.1988年中国在天津成立第一个临终关怀中心,同年十月上海诞生了中国第一家临终关怀医院----南汇护理院.;临终关怀的组织形式: 1、临终关怀专门机构 2、综合性医院内附设临终关怀病房 3、家居照料 临终关怀的理念: 1、以治愈为主的治疗边为以对症为主的 护理 2、以延长病人的生存时间转变为提高病 人生活质量 3、尊重临终病人的尊严和权利 4、注重临终病人家属的心理支持 ;第三节 临终患者的生理变化和护理;临终病人生理反应和护理;护理措施 ;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施; 第四节 临终病人的心理变化和护理;;特点 拒绝相信事实，四处求医，希望是误诊。这是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激 护理 语言上不要急于揭穿其否认，行为上不要强化其否认，应坦诚温和的回答病人对病情的询问 ;特点 已知病情和预后，出现怨恨、嫉妒、无助、痛苦等，因一些小事向其他人发怒，甚至出现过激行为 护理 正确对待病人的发怒行为，善于谅解、宽容、安抚、疏导病人，注意预防意外事件的发生 ;特点 承认和接受疾病的事实，想尽办法请求医护人员治疗疾病，希望奇迹出现 护理 尽量满足病人的要求，使病人能更好地配合治疗，以减轻痛苦，控制症状 ;特点 认识到治疗无望，出现消极、抑郁、沮丧的情绪，悲哀、沉默、寡言、压抑 护理 提供机会表达悲伤，用非语言交流，鼓励家属多陪伴，用音乐或其他娱乐分散病人注意力 ;特点 已准备好接纳将到来的死亡，对周围的人、事物兴趣下降，为后事作安排 护理 尊重病人的信仰，创造安静、舒适、祥和的环境和气氛，尽可能帮助病人完成未了的心愿; 第五节 死亡后的护理;;;尸体护理; 做好尸体护理。 鼓励???属宣泄感情：认真倾听其诉说，作全面评估，针对不同心理反应阶段制定护理措施。 心理疏导，精神支持：安慰家属面对现实，使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念。 尽力提供生活指导、建议：举例 ：经济问题，家庭组合，社会支持系统 丧亲者随访