第八章烧伤病人的相关护理PPT.pptx

01 烧伤的认识及定义;一、烧伤的认识及定义;烧伤的概念;;二、烧伤程度评估;（1）烧伤面积估计*;手掌法; 2. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。 适用于大面积烧伤的评估。;头面颈　3.3.3　　;小儿头面颈部;口诀：3、3、3 5、6、7， 13、13，会阴1 5、7、13、21;举例：;（2）烧伤的深度评估 三度四分法;;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水泡形成;;;深Ⅱ?烧伤;;;Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或 非常迟钝;（3）烧伤的严重程度;三、烧伤病程分期;病理生理变化;（一）休克期;（二）感染期（48-72h后）;（三）修复期;吸入性损伤;; ;四、烧伤后的护理措施 ;治疗要点与反应;【护理诊断】：;（一）现场急救护理; 遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的患者，现场如何救治？;1. 迅速消除致伤因素;;;;;;2. 抢救生命（参考创伤急救）;3. 保持呼吸道通畅;;4. 防治休克;5. 保护创面;现场急救-保护创面;6. 转送病人;;（四）治疗配合轻度烧伤，可口服烧伤饮料；中度以上烧伤，应遵医嘱及时补液;（1）补液量估计;;（2） 液体种类;（2）液体的安排;举例;补液原则;（5）调节输液量和速度的指标;2. 创面的护理;【基本原则】：;;（2）包扎疗法的护理;;;;;（3）暴露疗法的护理;创面可暴露于空气或施以药膏;;;;;（4）去痂和植皮的护理;;;;;;;（5）感染创面的护理;（6）特殊部位烧伤护理;; （五）心理护理;;; 某成年男性，体重60kg，当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸腹部、双下肢均被广泛烫伤（ Ⅱ°、Ⅲ° ）、烧伤面积约为多少？问伤后第1个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？ ; 某成年男性，体重60kg， I°烧伤面积为10%，Ⅱ°为30%， III°为15%，总的烧伤面积为多少？伤后第1个24ｈ补液总量？;张先生,24岁,体重80kg.因被火焰烧伤2小时急诊入院。体格检查：脉搏114次/分，血压106/86mmHg，神志清楚，烦躁，痛苦表情。面部、双上臂、前胸、腹部、双小腿布满大小不等的水泡，右股（大腿）有散在大小不等的水泡，范围共约3个手掌面积，局部剧痛，水泡破损处的基底部潮湿??匀发红，水肿明显。颈部轻度红肿，未起水泡，表面干燥。双手及前臂呈焦黄色皮革样，感觉消失。问： 1.烧伤深度及面积是多少？ 2.休克期第一个24小时的补液总量，晶体液、胶体液及水分各为多少，液体如何分配？