糖代谢异常急性并发症及相关护理PPT.ppt

低血糖昏迷 低血糖症状 发抖 心慌 乏力想睡 焦虑不安 饥饿 冷汗 视物不清 四肢无力 头疼 情绪不稳 低血糖所导致的昏迷、抽搐易于识别，但是头疼、乏力、意识错乱、定向力受损等不易识别 低血糖诊断 低血糖三联征（Whipple三联征） 低血糖症状 发作时候的血糖浓度降低 供糖后低血糖症状消失或显著减轻 目前诊断标准不一： 60mg/dL/ 50mg/dL/ 40mg/dL IDDM低血糖对抗调节反应系统受损，更易引起低血糖 低血糖昏迷致脑损伤不同程度 轻度症状—大脑皮质受抑制 皮质下中枢和脑干受累 延髓抑制，若不能及时逆转会导致死亡 糖尿病乳酸酸中毒 糖尿病乳酸酸中毒 任何原因导致组织器官灌注不良，低氧血症，无氧酵解增加 糖尿病急性并发症如感染、DKA、HHS时，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与DKA同时存在 大量服用双胍类降糖药 肝、肾功能不全加重乳酸酸中毒 临床表现 进展快 恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀 呼吸深大，但无酮味、血压下降、脉弱、心率快 可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克 糖代谢