美卡素 pocketmeeting 肾保护20110106PPT.pptxVIP

美卡素 80mg: 在糖尿病肾病中的应用医学部审批中仅供内部培训使用目录关注糖尿病，保护肾脏健康糖尿病肾病，ARB优选美卡素在糖尿病患者中：24小时强效降压美卡素在糖尿病肾病中的应用其他肾小球肾炎10%13%患者人数糖尿病高血压预测值50.1%27%95% CI糖尿病是终末期肾病最常见的病因开始透析患者的初步诊断700600500400透析患者人数 (千万)520,240300281,355200243,524100019841988199219962004200020102008United States Renal Data System. Annual data report. 2000.目录关注糖尿病，保护肾脏健康糖尿病肾病，ARB优选美卡素在糖尿病患者中：24小时强效降压美卡素在糖尿病肾病中的应用2007ESC/ESH糖尿病患者的血压控制:目标血压应低于130/80mmHg，并且血压在正常高值范围内就应开始药物治疗目录关注糖尿病，保护肾脏健康糖尿病肾病，ARB优选美卡素在糖尿病患者中：24小时强效降压美卡素在糖尿病肾病中的应用SMOOTH:美卡素80mg+氢氯噻嗪优于缬沙坦 160mg+ 氢氯噻嗪强效降压：24小时降低SBP作用优于缬沙坦+氢氯噻嗪****************** P 0.001 美卡素+氢氯噻嗪 与缬沙坦 + 氢氯噻嗪比较Sharma et al. Cardiovasc Diabetol 2007;6:28 SMOOTH:美卡素80mg+氢氯噻嗪优于缬沙坦 160mg+ 氢氯噻嗪强效降压：降低24小时 收缩压（SBP）更优***SBP 与基线相比的改变 (mmHg)***p 0.001 ,美卡素+氢氯噻嗪 与缬沙坦 + 氢氯噻嗪比较： 24小时和最后6小时平均 SBPSharma et al. Cardiovasc Diabetol 2007;6:28目录关注糖尿病，保护肾脏健康糖尿病肾病，ARB优选美卡素在糖尿病患者中：24小时强效降压美卡素在糖尿病肾病中的应用基线至第1年第1至第2年第2至第3年第3至第4年第4至第5年2**0-2GFR的变化（ml/min/1.73 m2）-4美卡素-6依那普利-8-10 研究显示美卡素80mg:治疗具有2型糖尿病、早期肾病高血压患者的一线治疗措施Barnett et al. J Am Soc Nephrol. 2006;17(4 Suppl 2):S132-5.49.9%安慰剂美卡素40mg美卡素80 mg22.6%16.7% 研究显示: 美卡素80mg:能够有效延缓微量白蛋白尿的糖尿病患者进展为临床肾病所有527名患者0.80.634%进展为临床肾病的比例p0.0001RRR: 55%NNT: 0月036912151821242730p0.0001RRR: 66%NNT: 3.0RRR: relative risk reduction（相对风险）NNT: number needed to treat to prevent 1 transition（需要治疗的人数）Makino et al. Diabetes Care 2007;30(6):1577-8. 研究显示: 美卡素80mg减少蛋白尿显著优于氯沙坦100mg治疗一年后蛋白尿减少情况：29%（美卡素 80mg）vs 20%（氯沙坦 100mg）, p0.05一年后蛋白尿减少情况美卡素80mg氯沙坦100mg0-29%-20%-5-10-15蛋白尿的变化(%)-20-25-30*-35Bakris G, et al. Kidney Int. 2008 ;74(3):364-9.美卡素经肾脏排泄最少的ARB应用于严重肾功能不全者无需调整剂量＜ 1%美卡素* 美卡素经肝脏代谢，应谨慎用于轻中度肝损的患者Barreras A, et al. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2003;16(1):123-6.总结：关注糖尿病，保护肾脏健康糖尿病肾病，ARB优选美卡素在糖尿病患者中：24小时强效降压，降压更好达标美卡素在糖尿病肾病中的应用，更好的肾脏保护美卡素 80mg: 在糖尿病肾病中的更佳选择各位大家好，今天向大家介绍美卡素。美卡素不仅能24小时强效降压，还能在糖尿病肾病患者中应用下面从糖尿病与肾病的关系，糖尿病肾病患者治疗策略，美卡素在糖尿病患者中的降压疗效，以及在糖尿病肾病中的应用4方面分别向大家介绍根据调查，透析患者不断增加，糖尿病是终末期肾病最常见的原因。The pie chart shows that diabetes is currently the most common cause of ESRD. The lower graph reveals that