肝胆外科护理教学查房PPT.ppt

;目录;;查房题目：胆道结石;查房目标;;胆道系统解剖;胆道结石临床表现;胆道结石-治疗原则;胆道结石-常用手术方式;;简要病史 1013床，赵美花，女性，74岁，诊断：胆总管结石，胆囊结石，急性胆囊炎;现病史（一） 主诉：反复中上腹阵发性胀痛半年，加重1天，伴右肩背部放射痛，伴恶 心呕吐，吐出少量胃内容物，曾在当地诊所治疗，效果不佳，遂来本院门诊查B超提示：胆总管多发结石伴肝内外胆管扩张，胆囊增大伴泥沙样结石，门诊拟“胆总管结石，胆囊结石，急性胆囊炎”,于2013年11月26日14:00收治入院;现病史（二） 入院时，测T：37.1℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：113/68 mmHg。患者精神软，情绪稍紧张，呼吸平稳，偶感恶心，无呕吐，皮肤及巩膜无黄染，中上腹疼痛，稍感腹胀，疼痛脸谱评分2分，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，墨菲氏征（+），四肢活动自如，否认高血压、糖尿病病史。压疮危险因素评分21分，坠床/跌倒评分4分。;住院经过（一） 入院后医嘱予Ⅱ护，低脂饮食，抗感染补液治疗。积极做好各项术前准备 患者于2013-11-29-13:10进手术室，在全麻下行胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术，术毕麻醉清醒后，于15:30返回病房。术后诊断同术前。; 术后医嘱予Ⅰ护，禁食，心电监护，吸氧，右上腹引流管，T管引流，留置导尿。全麻后护理常规，予抗感染、护胃、保肝、止血