肠内,外营养PPT.ppt

肠内营养、肠外营养; 第三节 肠内营养;肠内营养的优点;二、肠内营养的种类;（二）管饲营养;胃造瘘术;空肠造瘘术;4.管饲营养方法的分类;肠内营养１;5.置管的原则;三、肠内营养制剂;（二）临床常用肠内营养制剂;B、特殊治疗型 1.安素益力佳：低碳水化合物、高不饱和脂肪酸为主，含大豆纤维，低渗。适用糖尿病人。 2.安素益菲佳：低碳水化合物、高脂肪，适用呼吸系统疾病。 3.百普素：蛋白质来源为短肽，脂肪为50％植物油和50％MCT，适用于肝、胆、胰疾病患者。 4.能全力：整蛋白纤维型制剂，低碳水化合物，适用有部分肠道功能不能进食及糖尿病人。;四、肠内营养的应用;五、肠内营养并发症的防治;六、肠内营养应用的注意事项; 3．通常要经过一段适应期，才能逐渐耐受全营养量和全浓度。浓度以10%开始，逐渐调至25%；滴速从50ml/h开始，逐渐增加，不超过100～120ml/h，以免引起腹泻。 4．溶液温度维持在40℃左右。 5．溶液要在24小时内用完。;第四节 肠外营养;与静脉输液的区别： 1.输入的是营养物质； 2.适用的疾病不同。; 完全胃肠外营养最早的应用是1939年,E1ma首先把水解蛋白用于临床。1940年开始应用结晶氨基酸混合液,1956年开始研究乳化脂肪。1966年Dudrick等人采用中心静脉导管法，输入高渗葡萄糖与水解蛋白液，进行全静