肠内营养及肠外营养的实施与相关护理PPT.ppt

L/O/G/O 肠内营养及肠外营养的实施与护理 Reference: 2002 ASPEN 营养支持的选择 肠内营养的概念：指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体　　　　代谢所需营养素的一种方法。 适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有　　　　　指征接受肠内营养支持。包括ａ吞咽和咀嚼困难ｂ意识障碍或昏迷致无进食能力ｃ消化道疾病稳定期如消化道瘘，短肠综合症，炎症性肠病和胰腺炎等ｄ高分解代谢状态如严重感染手术创伤及大面积灼伤病人ｅ慢性消耗性疾病如结核肿瘤等。 禁忌症：ａ肠梗阻ｂ消化道活动性出血ｃ腹腔或肠道感染ｄ严重腹泻或吸收不良ｅ休克 肠内营养的生理优点 营养物质经门静脉进入肝脏—符合生理 局部营养和促进肠上皮修复的作用 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位 减少肠道炎性介质的合成 肠内营养的输注方式 一 次 性 输 注 肠内营养的输注方式 重 力 滴 注 肠内营养的输注方式 持 续 经 泵 输 注 腹泻的原因：与营养液相关的因素 营养液输注的速度和量 营养液输注的温度 营养液的渗透压 营养液变质或污染 营养液的成分 肠内营养并发症 并发症 B E C D A 胃肠道并发症 代谢并发症 感染并发症 机械并发症 精神心理并发症 胃肠方面的并发症－腹泻 肠内营养常见并发症