肺结核相关护理诊断与措施PPT.pptVIP

PBL课程 吴凡 065013348 李星 065013347 王银 065013346 龚婧靖 065013344 肺结核护理诊断与措施 1 护理诊断 1、知识缺乏：与患者缺乏结核病治疗的相关知识有关。 2、营养失调：低于机体需要量 与患者食欲减退、体重下降有关。 3、清理呼吸道无效：与患者气道分泌物多、胸痛， 咳嗽无力等有关。 4、活动无耐力：与患者疲乏，胸痛有关。 5、体温过高：与结核菌感染有关。 6、焦虑：与患者再次得肺结核有关。 7、有孤独的危险：与隔离性治疗有关。 8、潜在并发症：大咯血、窒息。 护理措施 5 7 1 知识缺乏 3 清理呼吸道无效 营养失调 2 活动无耐力 4 6 体温过高 焦虑、有孤独的危险 潜在并发症：大咯血 潜在并发症：窒息 8 护理措施 指导病人坚持用药：向病人强调化疗的重要性，督促病人按医嘱服药，全程化疗，向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现。 正确留取痰标本：肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。 合理休息：可以调节新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺脏获得相对休息，有利于病灶愈合。 2 护理措施 知识缺乏 护理措施 逐步提高活动耐力： 在保证充足睡眠的基础上，与病人协商并制定出日间的休息与活动计划，以不感觉疲乏为宜。如病情允许，可有计划地逐步增加每天活动量并鼓励病人尝试一些适宜的有氧运动，如室内走动、室外散步、快走、慢跑、太极拳、体操等，以逐步提高肺活量和活动耐力。 保证充分的休息：病人休息时尽量减少不必要的护理操作并保持病室环境的安静与舒适。 2 护理措施 活动无耐力 护理措施 2 护理措施 体温过高 病情观察：监测并记录生命体征。 休息与环境： 高热病人应卧床休息，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。病室应尽可能保持安静并维持适宜的温湿度。 饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养物质消耗，鼓励病人多饮水。 高热护理：可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止虚脱。 护理措施