老年人健康管理服务规范课件(黄山市)PPT.pptxVIP

乡镇卫生院公共卫生服务讲座老年人健康管理服务规范黄山市人民医院 张新元（一）健康管理的基本内涵1、健康的概念 1948年世界卫生组织提出：健康是一种个人躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，并非是仅仅没有疾病。 1986年世界卫生组织再次提出：健康是每天生活的资源，并非生活的目的。 （一）健康管理的基本内涵 “健康是每天生活的 资源，并非生活的目的” （一）健康管理的基本内涵 什么是健康的资源？ （一）健康管理的基本内涵 任何资源都是有限的，任何资源都需要管理，任何资源我们都要来进行投资--------这就是把健康当成了一种资源。 这种资源你不要去浪费它，你不要去损害它，你不要不重视它。同时，你要去很好的管理它。（一）健康管理的基本内涵2、管理的概念 管理是包括制定战略计划和目标、管理资源、使用完成目标所需要的人力和财务资本以及衡量结果的组织过程。 包括：计划----- 组织---- 协调---- 控制 ---- 指挥。（一）健康管理的基本内涵3、健康管理的意义 意义：是针对“个人”和“群体”的各种健康危险因素进行全面的监测、分析、评估、预测、干预等的全过程。 宗旨：调动个人、集体和社会的积极性，有效的利用有限的人力、物力资源来达到最大的健康效果。 24153服 务 要 求服 务 内 容服 务 流 程考 核 指 标服 务 对 象（二）老年人健康管理的流程（二）老年人健康管理的流程一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。（二）老年人健康管理的流程二、服务内容（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。（二）老年人健康管理的流程二、服务内容（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。（二）老年人健康管理的流程二、服务内容（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。（二）老年人健康管理的流程二、服务内容 （五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。 1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。（二）老年人健康管理的流程二、服务内容 2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。 3、告知居民进行下一次健康检查的时间。（二）老年人健康管理的流程二、服务内容（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。（二）老年人健康管理的流程三、简易服务流程图（二）老年人健康管理的流程四、服务要求（一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。（二）老年人健康管理的流程四、服务要求（三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。（二）老年人健康管理的流程四、服务要求（四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。（二）老年人健康管理的流程五、考核指标（一）老年居民健康管理率 每年辖区内65岁及以上常住居民接受健康管理人数要达到100％。（二）健康体检表完整率 健康体检表数填写完整率和抽样的健康体检表数都要达到100％。（二）老年人健康管理的流程五、考核指标（三）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（四）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（二）老年人健康管理的流程五、考核指标（五）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（六）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。 （三） 疾病的分类和处理以下疾病需要立即转诊的：1、心脏：心率＞160次或＜40次；2、血压：收缩压≥180和／或≥110mmHg;3、空腹血糖≥16.7mmli/L或＜2.8mmli/L；4、心绞痛或疑似心肌梗死的；5、其他因条件受限无法处理的的急症； （三） 疾病的分类和处理纳入社区慢性病范畴的处理：1、肿瘤；2、高血压；3、糖尿病；4、冠心病；5、中风；6、老年前列腺疾病；7、老年骨质疏松症；（三） 疾病的分类和处理纳入社区慢性病范畴的处理：8、 老年痴呆症；9、 老年精神病（抑郁症）；10、妇女健康的指导（乳腺自查和妇科定期检查）；11、心里健康指导；12、高危人群的疫苗接种；13、传染病的