脑梗塞教学的查房PPT.pptVIP

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2018-01-04 发布于江苏
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脑梗塞教学的查房PPT

脑梗塞病人的护理查房;病史：;体格检查：;护理诊断/问题：; 3.有出血倾向：有消化道或牙龈出血有关 ① 病人联合应用溶栓、抗凝及脑代谢活化剂等治疗，应耐心向病人解释各类药物的作用，不良反应及使用注意事项，指导病人遵医嘱正确用药。 ② 使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量，密切观察意识和血压变化，定期进行神经功能评估，监测出凝血时间，凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向。 ③ 病人有恶心、呕吐，应考虑是否并发颅内出血，立即停用溶栓、抗凝药物，协助头颅CT检查。 ; 4. 有体液不足的危险：与恶心呕吐有关 ① 定时测量和记录生命体征直至稳定。 ② 观察病人有无失水现象准确测量和记录每日出入量等，依失水程度给予补充。 ③ 观察病人有无继续呕吐，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味；动态观察试验室结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。 ④ 按治疗计划口服或静脉输液补充水分和电解质。 ;;护理评价：; 护理评价：;健康教育：;健康教育：;健康教育：;