脾破裂护理查房 - 副本PPT.ppt

脾破裂 护理查房;脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。;*;*;术前护理诊断;2016.1.2 18：53 P1有体液不足的危险（与外伤失液，失血有关）。 I1迅速建立静脉通道，遵医嘱进行补液等对症治疗。 I2密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。 I3给予氧气吸入，床边心电监护，准确记录出入量，保暖,备血。 I4积极做好术前准备。 O：2016.1.2 20:00 患者进入手术室 ;2016.1.2 18：53 P2舒适的改变：与应激疼痛有关 I1密切观察病人疼痛的性质、部位、程度在未明确诊断时，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。 I2在无休克时，病人取舒适卧位。绝对卧床不要随便搬动伤者，以免加重伤情。 I3：必要时，遵医嘱给予药物止痛 O:2016.1.2.20：00 ：患者进入手???室进行手术 ;2016.1.2 18:53P3焦虑、紧张（与知识缺乏有关） I1: 热情接待，关心安慰病人 I2: 协助医生做好术前各项准备 I3: 熟练、准确的进行各项护理操作以减少病人的顾虑 I4: 鼓励病人说出内心感受 I5：向病人介绍病区同类疾病治愈的例子,以增强病人战胜疾病的信心 O:2016.1.4.20：00 患者情绪较稳定,能配合治疗,护理工作 ;2016.1.2 20:00在急诊全麻下行剖腹探查术。术毕与22：00安返病房，腹腔引流管一根，暂无液体引出，保留导尿畅，色清。予以氧气2L/min吸入。心电监护在位。行胸带外固定。给以抗炎，补液，止血等对症治疗。与1.6拔出尿管，1.8拔出腹腔引流管，现伤口清洁干燥。 ; 术后护理诊断 ;*;*;*;*;*;*;*;*;出院指导;谢谢！