膝关节镜护理业务查房PPT.ppt

解剖 膝关节镜检查 正常的半月板和胫骨平台 正常前叉韧带 前叉韧带断裂 半月板破裂 盘状半月板破裂 半月板变退 股骨髁关节面缺损 绒毛结节性滑膜炎 手术适应症 膝关节镜手术的适应范围相对较广，主要包括： ①诊断性关节镜术； ②切开手术前的检查； ③术前评价； ④术后观察； ⑤关节镜下手术。 手术禁忌症 局部或全身有炎症 关节部分或完全僵硬 凝血功能障碍 关节囊破裂 全身情况差 手术 优点 1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状； 2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受； 3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症； 手术 优点 4、 并发症相对较少； 5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症； 6、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。 超前镇痛的定义？ 　超前镇痛为一种阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导建立的一种镇痛治疗方法，超前镇痛不应该局限于“切皮前、后所给予干扰的这个狭窄定义内，而应指在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。 超前镇痛的方案？ 1、术前3天，塞来昔布200mg, bid po。 2、术前1小时/手术结束缝皮前，静注帕