自发性脑出血血肿扩大的预测课件PPT.pptVIP

自发性脑出血早期血肿扩大：危险信号与预防策略Early enlargement of hematoma in spontaneous intracranial hemorrhage: prediction and intervention 陈仰昆 Chen Yang-Kun, MD, PhD 2013年东莞市医疗卫生系统公开招聘考核 提 纲 脑出血早期血肿的发生率 血肿扩大的危害 血肿扩大的危险因素 血肿扩大的影像学预测标志 血压调控与血肿扩大 小结 脑出血早期血肿扩大 传统观念认为，脑出血是单一过程，由于凝血与周围脑组织压迫，出血很快停止。 True or False ? 脑出血早期血肿扩大 Brott, et al., 1997 103例ICH患者前瞻性观察性研究，使用系列CT扫描 (基线, 1 h，20 h) 所有患者均无凝血功能异常。 26%显示1小时后血肿扩大体积超过33%。 38%显示20小时后血肿扩大体积超过33%。 血肿扩大与神经功能缺损密切相关。 脑出血早期血肿扩大很常见！ 致命性的血肿扩大！ 早期血肿扩大的危险因素 临床因素 首次CT据发病的时间（*****） 酗酒（*** ） 就诊时的意识障碍程度（*****） 既往脑梗死病史（* ） 较低的纤维蛋白原水平（* ） 入院时的收缩压（*** ） 凝血因子XIII水平（*