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藏象;目录;重点与难点;概述;反复的医疗实践
的印证与反证 ;*;*;*;*;*;*;*;系统;第一节 五 脏;概述;一、心;一、心 ;心脏尖圆,形似未开的倒垂莲蕊,色红,中有孔窍,外有心包围护,稍大于本人的拳头。
《难经》:心重十二两,中有七孔三毛,……盛精汁三合。 ; 主要功能
主血脉 主神志
(为生之本、“ 君主之官”、五脏六腑之大主)
联属功能
心在体合脉、其华在面,开窍于舌, 在志为喜,
在液为汗,手少阴心经与手太阳小肠经相为表里;心的特性
心在五行属火,
在色为赤
在味为苦
为阳中之阳脏
主通明
应于夏气而主长养;说 明;(一)心的生理功能;1.心主血脉
含义:
主— 主持、管理、主宰
血— 心脏及全身的血液 主血
脉— 血脉,为气血运行 主脉
的通道,又称“血
之府”
心主血脉,包括主血和主脉两个方面,是指心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。;(1)心主血
生血:水谷之精奉心化赤而为血
(浊气归心)
行血:心的搏动推动血液的运行
(诸血者,皆属于心)
;(2)心主脉;
血液正常运行的基本条件
心气充沛----心脏提供充足的推动力。
血液充盈----血液量充足。
脉道通利----脉道通畅与完整。;心主血脉功能是否正常,可以从面色、舌色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。;2.心藏神——现代研究
心藏神,又称主神明或主神志,是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。
* 神的含义
①自然界物质运动变化的功能和规律。
“阴阳不测谓之神”
②整个人体生命活动的外在表现。 广义
③人的精神活动,包括意识、思维和情志活动,即心所主之神。 狭义;广义之神:
狭义之神:
;* 心主神志的生理功能
心是人体生命活动的主宰。;* 心主神志的功能是否正常,可表现在精神、意识、思维和睡眠等方面。;*心主神志和心主血脉的关系;(二)心的生理特性;
阳脏— 心位于胸中,在五行属火,为阳中
之阳,又称之为“火脏”。
心主阳气— 心以阳气为用,心之阳气有推
动心脏搏动,温通全身血脉,
兴奋精神,以使生机不息。
;2.心主通明;精神振奋
神采奕奕
思维敏捷;3.心五脏六腑之大主;(三)心的生理联系;1.心在体和脉,其华在面;2.心开窍于舌;3.心在志为喜;4.心在液为汗;5.心气与夏气相通;形态部位:
心脏外面的包膜,为心脏的外围组织及脉络。
生理功能:
保护心脏,代心受邪;二、肺 lung;肺的形态结构;肺为“阳中之阴”,五行属金,季节应秋
肺为“相傅之官”,有“华盖”、“娇脏”之称
肺位于胸腔,居横膈之上,上连气道,与喉、鼻相通。肺呈白色,质地疏松,内含空气,“其虚如蜂窠”,“得水而浮”,“熟而复沉”,故称其为“清虚之脏”;(一)肺的生理功能;(1)主呼吸之气:
肺主呼吸之气,又称肺司呼吸,是指肺通过呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体交换的功能
“天气通于肺”——《素问·阴阳应象大论》;肺主呼吸之气;(2)肺主一身之气
肺主一身之气,是指肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用,即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。
;肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
自然界的清气
水谷精气
肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。
一呼一吸运动 全身气的升降出入运动;(3)肺主呼吸和肺主一身之气的关系;2.肺主宣肃;肺主肃降:所谓“肃降”,即清肃、洁净、下降之意,是指肺气的向内向下清素通降的作用。;肺主宣发与肺主肃降的关系
肺主宣发 升,外
肺主肃降 降,入
肺气失宣 以咳嗽为主症
肺失肃降 以喘促气逆为主症; 肺主宣发与肃降功能之比较;3.肺朝百脉,主治节;肺朝百脉的生理作用:助心行血
结构基础 心肺相连,肺聚会百脉
功能基础 肺主气,司呼吸
肺主百脉
;肺主治节;肺司呼吸
调节气机
助心行血
调节水液的
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