脑疝简介PPT.pptVIP

* 脑 疝 放射科 脑疝 是指在颅内压增高的情况下，脑组织通过某些脑池向压力相对较低的部位移位的结果，即脑组织由原来正常的位置而进入了一个异常的位置。 脑疝的类型： A大脑镰疝：一侧大脑半球占位病变可使同侧扣带回经大脑镰下缘疝入对侧，胼胝体受压下移。 B 小脑幕切迹疝：①前疝：也称颞叶沟回疝，是颞叶沟回疝于脚间池及还池前部；②后疝：颞叶内侧部疝于四叠体池及还池后部。 C中心疝：幕上压力增高，致使大脑深部结果及脑干纵轴牵张移位。 D颅外疝：脑组织通过颅缺损疝出。 E枕骨大孔疝：后颅凹占位病变时，可致小脑扁桃体疝入枕骨大孔。 F小脑幕切迹上疝：后颅凹占位病变时，小脑上蚓部可向上疝入小脑幕切迹的四叠体池。 G蝶骨嵴疝：后颅凹和颅中凹的占位病变，由于病变部压力相对高一些，则额眶回可越过蝶骨嵴进入颅中凹，可颞叶前部挤向颅前凹。 示意图 A镰下疝 B钩疝 C下行性小脑幕疝 D颅外疝 E扁桃体疝 F上行性小脑幕疝 G蝶骨嵴疝 解剖 解剖关系 解剖关系 解剖学基础 颅腔被小脑幕芬成幕下腔（容纳小脑、脑桥及延髓）和幕上腔。幕上腔又被大脑镰分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。 通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻近有颞叶的沟回和海马回。 颅腔与脊髓腔8连接处称为枕骨大孔，延髓与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓下端背侧。 解剖学基础 小脑幕裂孔示意图 枕骨大孔示意图 概述 任何颅内占位病变引起颅内压增高时，均可推压脑组织由高压区向低压区移位，其中某一部被挤压入颅内生理空间或间隙，压迫脑干产生相应的症状和体症，称为脑疝。 脑疝是颅脑疾患发展的最严重情况，因可直接压迫脑重要结构或生命中枢，如发现或救助不及时，可引起严重后果或死亡。因此，临床一旦发现有脑疝体征，应急诊处理。 病因 颅内血肿 颅内肿瘤 脑脓肿 脑积水 各种原因脑水肿 不同脑疝示意图 两种脑疝示意图 *