院感课件PPT.pptx

院感相关知识 护理部 2016-6-14院感相关知识 护理部 2016-06-14感染后千疮百孔的手术切口2013年安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是一起严重的医院感染事件。医院感染的发生引起的不良后果 从病人来讲：给病人带来痛苦、甚至产生难以治愈的后遗症或死亡。给家庭带来了经济损失和伤害；医院的角度来看：感染延长住院时间，加重医疗护理工作的负担，影响床位周转使用率，严重影响医疗质量。 增加了社会不稳定的因素，增加了医疗纠纷的爆发一、医院感染的概念定义住院患者在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染4－三、医院感染形成条件感染源病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源传播途径微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人4－三、医院感染的预防和控制4－建立医院感染管理机构，加强三级监控健全各项规章制度，依法管理医院感染落实医院感染管理措施，阻断感染链加强医院感染知识的教育与更新一、医务人员手卫生与监管制度一、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。二、手术室、导管室、洁净手术室、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。其它有条件的科室也可以配备脚踏式水龙头。三、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。四、特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。五、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。六、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。七、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。八、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。九、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。 十、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：1、当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。十一、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。十二、外科手消毒时应遵循先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行外科手消毒的原则。十三、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。十四、摘除手套后，应用洗手液清洁双手。十五、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。一、概念手卫生（hand hygiene）医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手（hand washing）医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程4－一、概念卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程外科手消毒（surgical hand antisepsis）外科手术前医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程4－二、病房医院感染管理制度根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施监控，监控率达100%，发现医院感染病例及时上报，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面湿式清扫，每日2次，遇污染时立即清扫和消毒。病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点被服，传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。气性坏疽、MRSA等特殊感染伤口，应严格隔离，所用的器械、器具、物品均要进行消毒液浸泡—清洗—消毒或灭菌处理，符合《消毒技术规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，床单位要采用床单位消毒机进行消毒，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。病人转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾）