清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用.PDFVIP

维普资讯 中国中西医结合急救杂志 2006年 5月第 l3卷第 3期 ChinJTCM wM CritCare，May2006，Vo1．13，No．3 ·135- · 论 著 · 清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者 肿瘤坏死因子及其受体的干预作用 王亿平，茅燕萍，曹恩泽，方 琦，胡顺金，张 莉 (安徽中医学院第一附属医院，安徽 合肥 230031) 【摘要】 目的：观察慢性肾功能衰竭 (CRF)急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子一a(TNF— )、可溶性 肿瘤坏死因子受体 I(sTNFRI)水平及清肾颗粒的干预作用 方法：6O例CRF急剧加重湿热证患者随机分为 治疗组和对照组 ，各 3O例，并选取 2O名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊 Ⅱ号 保留灌肠，治疗组加用清肾颗粒，每次2袋，每 日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNF—a、sTNFRI水平 变化情况，并与正常人组比较 结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率 (80．O0％和83．33 )明显高于 对照组 (53．33A0和56．67 )，两组比较差异均有显著性 (P均0．05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清 TNF—a、sTNFR I水平明显高于正常人组 (P均0．01)；治疗组治疗后患者血清 TNF—a、sTNFRl下降 (P均O．05)；对照组治疗前后差异均无显著性 (P均0．05) 两组治疗后比较，治疗组患者血清TNF—a、 sTNFRI水平较对照组 明显下 降(P均0．05)，CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SCr、血清 TNF— 、sTNFR I之 间均呈 明显正相关 (P均0．05)。结论：CRF急剧加重 湿热证患者血 清TNF—a、 sTNFRI水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。 【关键词】 肾功能衰竭，慢性；急剧加重；湿证；热证；肿瘤坏死因子；可溶性受体；清肾颗粒 中图分类号：R285．6；R256．5 文献标识码：A 文章编号：1008—9691(2006)03—0135一O4 EffectofQlngshengranule(清 肾颗粒)onserumtumornecrosisfactor—aandsolubletumornecrosisfactor receptor IInpatientswithsharpdeteriorationdamp—heatsyndrome(湿热证 )ofchronicrenalfailure WANG Yi—ping，MAO Yan—ping，CAO En—ze，FANGQi，HU Shun—jin，ZHANG Li．FirstAffiliated Hos／，italofAnhuiCollegeofTraditionalChineseMedicine，Hefei230031，Anhui，China [Abstract] Objective：Toobservethechangesofserumtumornecrosisfactor q(TNF—)andsoluble tumornecrosisfactorreceptor I (sTNFR I)inpatientswithsharpdeteriorationdamp—heatsyndrome (DHS， 湿热证)ofchronicrenalfailure(CRF)，andthecurativeefficacyofQingshengranule(QSG，清肾颗粒)onit． Methods：Sixty caseswith sharp deterio