腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察.PDFVIP

维普资讯 · 784 · cad z Aug,22cs， ． · 论 著 · 腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察 黄清海，刘建 民，许 奕，周晓平 ，洪 波，赵文元 ，何 蓥 (第二军医大学长商医院神经外科 ，上海 200433) [摘要] 目的：探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔 出血 (SAH)后脑血管痉挛 的预防与治疗效果 。方法 ：对 88 倒颅 内动抹癌性 sAH患者 ，在超 早期行电解可脱卸弹簧 圈(GDc)桂塞术后 ．实施腰椎蛛 同膜下腔置管持续引流 ，通过临床症 状 、经颅多普勒超声 (TCD)及脑血管造影、ECT判 断血 管痉挛 的发生率及严重程度 。酷 果 ：¨啻可出现症状性脑血管痉挛 ，平均 随访 11个月 ，恢复 良好 10例 ，中度致残 1例 。无引流相关并发症 。结论 ：腰椎蛛 网膜 下腔置管持续 引流可 清除蛛网膜下腔 积血、引流血管收缩物质 ，预 防血 管痉挛的发生及缓解痉挛程度 [关键词] 腰椎蛛网膜下腔持续引流 ；脑缺血 ，暂时性 ；蛛网膜下腔 出血 [中雷分类号 R744．3 [文献标识码] A [文章编号： 0258—879X(2OO1)08—078403 D Prevention ofcerebralvasospasm bylumbarsubarachnoid continuousdrainage：aprelim inarystudy D HUANG Qing—Hai，L1U JianMin，XU Yi，ZHOUXiaoPing．HONG 13o，ZHAOWenYuan，HEYing (DepartmentofNeu— rosurgery，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUnixt1iIy．Shanghai200433，China) C ~ABSTRACT] Objective：Tostud)thepreventionofcerebralvasospasmfollowingsubarachnoidhemorrhagebylumbarsub— arachnoidcontinuousdrainage．M ethods：Lumbarcontinuoussuharachnoiddrainagewasinstitutedafterrupturedaneurysms wereembolized wkhGDC atearlystage Theincidenceanddegreeofvasospasm wasestimatedthroughclinicalmanifesta— don．TCD．ECT andDSA Results：Amongthesepatients，l1patientsexperiencedcerebralvasospasm ．Allpatientswere D followed upforanaverageof11months，10patientsrecoveredwell，onehadmoderateneurologicaldeficit．Therewasno complicationrelatedcocontinuousdrainage Conclusion：Lumbarcontinuousdrainagema ydecreasetheincidenceofcerebral D vasospasm byremoving