思连康联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 思连康联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效观察 吕临静（山西焦煤集团古交矿区总医院儿科 030200） 【摘要】目的 观察思连康联合思密达治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法 将90例确诊为小儿秋季腹泻的住院患儿随机分为治疗组和对照组，对照组给予补液、抗病毒，多酶片与思密达常规治疗；治疗组在对照组常规治疗基础上采用思连康与思密达联合治疗，并进行疗效判断。结果 治疗组总有效率96%，对照组总有效率75%，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 思连康具有调节菌群平衡，抑制肠道内致病菌生长的作用，联用胃肠粘膜保护剂思密达治疗小儿秋季腹泻病，疗效显著。 【关键词】 思连康 思密达 小儿腹泻 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0213-01 小儿秋季腹泻病是儿科秋冬季常见的肠道疾病，多由轮状病毒引起，表现为大便次数增多，大便呈蛋花样或稀水样，严重可致脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，甚至死亡。我院采用在应用思密达的基础上联合思连康治疗小儿秋季腹泻取得较好疗效。 1 临床资料 1.1一般资料 选2011年10月至2012年3月在本院住院治疗的90例小儿秋季腹泻患儿，所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]。年龄2个月至3岁，平均男女各45例，病程1～10d，大便每天4～10余次，性状为黄色或黄绿色稀水样便，含不消化食物。大便镜检：白细胞无或少许，无脓细胞，脂肪细胞(-～+++)；血常规：白细胞(3.5～12.5)times;109／L。所有病例按随机双盲法分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组40例。治疗组和对照组在年龄、性别、病程、症状及实验室检查方面无差异，具有可比性 1.2治疗方法 两组患儿均继续饮食，给予相同的维生素B族和思密达，并根据脱水程度及酸中毒的有无进行补液和补碱，治疗组加用思连康，对照组加用多酶片。思密达用法：年龄lt;12月，每次1g，1日3次；年龄gt;12个月，每次2g，1日3次；将其倒入50℃温开水中搅匀后在两餐间空腹服用。思连康用法：年龄lt;6月，每次0.5g，1日2次；6-24个月幼???，每次1g，1日2次；年龄gt;24个月，每次1g，1日3次；婴幼儿可将片剂溶于50℃以下温水或牛奶中服用。 1.3疗效标准 根据第二届全国小儿腹泻疗效判断标准。 显效：经治疗24～48h腹泻次数减少至＜2次/d，大便性状恢复正常；有效：经治疗48～72h腹泻次数减少至＜4次/d，大便水分明显减少，临床症状基本消失；无效：经治疗72h腹泻无缓解，总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数times;100％[2]。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计分析软件，组间及治疗前后的差异性分析分别采用chi;2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 1.5结果 治疗组50例患者中显效38例，有效10例，无效2例，总有效率96.0%；对照组显效9例，有效21例，无效10例，总有效率75.0%。治疗组疗效明显优于对照组(chi;2=8.481，P=0.004)，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。 1.6毒副作用 两组均无明显毒副作用，治疗前后查血常规、尿常规、肝肾功能提示两药均无肝肾功能及血液系统损害。 2 讨论 秋季腹泻是小儿秋冬季节的常见病、多发病，主要由轮状病毒感染引起，病毒感染致肠壁微绒毛细胞受损，导致隐窝部未成熟的立方上皮细胞增多、电解质紊乱和吸收不良所致。 思密达含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。 思连康又名双歧杆菌四联活菌片，其主要成分为婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌可直补充人体正常生理细菌，在肠道形成生物屏障，抑制肠道中某些致病菌，促进肠道蠕动，调整肠道菌群平衡；激发机体免疫力；参与维生素的合成，促进营养物质的消化和吸收。 综上所述，将思连康与思密达联合应用，可使小儿秋季腹泻更快治愈，另外，两者联用消除了单独应用思密达引起便秘的副作用，值得临床推广。 参考文献 [1]方鹤松 中国腹泻病诊断治疗方案 中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381. [2]薛辛东，