急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的疗效观察 四川省成都市新华医院 610000 摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的临床疗效。方法：选择我院收治的75例急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将75例患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗措施，观察组在对照组基础上加用稳心颗粒，观察两组实验室检测指标、心功能指标、不良反应发生率及临床疗效。结果：观察组SOD、hs-CRP及BNP等实验室检测指标明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组左心室射血分数、心指数等心功能指标明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：中西医结合疗法能显著提高急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的治疗效果，在临床治疗中具有重要应用价值。 关键词：心肌梗塞；心力衰竭；临床疗效 急性心肌梗塞常分为非ST段抬高和ST段抬高两类，虽然非ST抬高型临床最为常见，但ST段抬高型心肌梗塞的并发症更多，因此发生急性ST段抬高型心梗合并心衰的患者治疗效果和预后均较差，本文将中西医结合疗法应用于临床治疗中，现将应用结果汇报如下。 1资料与方法 1.1患者资料 我院2012年4月至2015年4月共收治75例急性ST段抬高型心梗合并心衰患者，男55例，女20例，年龄在46-73岁之间，患者入院时表现为胸痛、呼吸不畅及心脏标志物水平异常等，所有患者均进行尿激酶溶栓急诊治疗，按照随机分层分组法将75例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本文实验。观察组41例，男29例，女12例，平均年龄（57.8plusmn;2.3）岁，NYHA心功能分级中Ⅰ级患者4例，Ⅱ级患者16例，Ⅲ级患者19例Ⅳ级患者2例，心梗部位前壁者11例，下壁8例，后壁5例，广泛前壁4例，高侧壁10例，右壁3例，合并有高血压15例，糖尿病4例，对照组34例，男26例，女8例，平均年龄（55.9plusmn;2.7）岁，NYHA心功能分级中Ⅰ级患者3例，Ⅱ级患者14例，Ⅲ级患者16例Ⅳ级患者1例，心梗部位前壁者8例，下壁7例，后壁4例，广泛前壁5例，高侧壁7例，右壁3例，合并有高血压10例，糖尿病2例，两组基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 两组患者均给予吸氧、心肺功能监测等常规治疗措施，同时口服溶栓药物阿司匹林肠溶片，静脉滴注硝普钠及含服硝酸甘油等，通过以上综合常规治疗快速缓解患者症状，对照组同时给予口服苯氧胺片3mg，2次/d，服药后如何患者心率不低于90次/min，可将口服剂量加至6mg，2次/d，观察组在对照组基础上口服稳心颗粒10g，3次/d，连续口服4周以上[1]，比较两组临床治疗效果。 1.3观察指标 观察两组实验室检测指标、心功能指标及临床疗效。实验室检测指标包括SDO、CK-MB、CTnT、hs-CRP及BNP，取清晨空腹静脉血5ml，于2500r/min离心15min后取上清液待测，检测方法按照试剂盒说明书进行，心功能指标包括心率、E/A、LVEF、LVESVI、LVEDVI及CO，通过对比两组心功能指标评价两组患者心功能改善情况，临床疗效根据临床症状改善情况及NHHA心功能等级进行判断，显效即指治疗后心功能指标恢复正常，NYHA心功能等级改善2级以上，临床症状完全消失，有效即指患者心功能指标及临床症状显著改善，NYHA心功能等级改善1级以上[2]，无效即指以上判断指??均无显著变化，将显效及有效例数视为临床总有效率。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组实验室检测指标比较 观察组SOD、hs-CRP及BNP等实验室检测指标明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 本文实验结果显示，观察组患者心功能指标改善情况及实验室检测指标均明显优于对照组，观察组临床总有效率高达95.1%，明显高于对照组，由此说明，中西医结合疗法能明显改善患者心功能状态，提高临床治疗效果，在急性ST段抬高型心梗合并心衰患者治疗中具有重要临床应用价值。 参考文献： [1]肖晔.急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015.3（3）：26-27. [2]齐延伟，吴忠荣，马振刚，等.参麦配合