急性左心衰患者院前急救分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性左心衰患者院前急救分析 谢煜彤 沈阳市第四人民医院急诊科 110000 【摘要】 目的：对急性左心衰患者的院前急救的方法和临床效果进行探讨和分析。方法：通过选取急性左心衰患者，并进行患者的病情登记，通过就诊的方法 不同，分为急救组和自行就诊组并把自行就诊组作为对照组，把进行急救的一组作为观察组，对两组情况进行对比，对急性左心衰患者院前急救进行分析。结果： 通过对两组不同患者的就诊方式带来的患者的病死率的情形的分析，探讨出对急性左心衰患者院前急救的方式更有利于保护患者的生命，并进行相应的治疗。结论： 急性左心衰是一种较为严重的心血管病，并且因为其急性发作，是一种较为常见的危急重症，也是需要进行院前急救的常见疾病。对这种急性发作的并且具有时刻 危及生命危险的疾病，进行院前急救很有必要。因为进行院前急救可以在第一时间处理患者的病情，及时的改善患者的心脏功能，有效的阻止病情的恶化，降低相 应的病死率。 关键词：急性左心衰；患者；院前急救 急性左心衰是一种急性的常见心血管疾病，病情具有危急性，病 情不稳定，具有变化较快的特点，常常发生在睡眠时，如果发现不及 时或者是送医不及时，对患者的生命都具有很大的威胁，所以发生急 性左心衰的病状时，需要及时有效的进行救治，并采取相应的急救措 施来降低患者的死亡率。在临床研究上发现在发生急性左心衰的病症 患者进行院前急救的，可以改善急性左心衰患者的危急症状，并阻止 病情的恶化，要比自行送医就诊的死亡率低。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取在2011-2012 年在我院急诊科室就诊的70 例患者，这70 例 患者被确诊为急性左心衰，在这70 例患者中急救中心进行院前急诊 治疗的为35 例，自行来到医院进行就诊的也为35 例，并把这两组分 成观察组和对照组，并对这两组患者进行观察。其中观察组也就是急 救中心进行院前急诊治疗的一组，年龄在51~88 岁，平均年龄为69.4 岁左右，具有急性左心衰的全部发病症状；对照组即自行到医院进行 就诊的一组，年龄在52~83 岁，平均年龄为67.3 岁左右，也具有相 应的急性左心衰的病状。这些患者都符合急性左心衰的诊断标准，而 且都有一定的心血管疾病患病史，比较两组患者的年龄，病情状况等 差异没有统计学意义（pgt;0.05），所以两组急性左心衰患者具有可比 性。 1.2 治疗方法 把70 例患者根据突发疾病后的就医方式不同进行分组，分为急 救中心进行急救的观察组和自行到医院进行就诊的对照组，每组35 例患者，对这些患者均采取急诊治疗。对观察组，在医院接到急诊电 话后，立刻派出急诊救护人员以最快的速度到达医患现场，给患者进 行相应的急救措施，避免病人出现昏迷和休克，并辅以药物的帮助， 并对患者进行心电图的测量，排除患者出现心悸而死的症状后，让患 者保持端坐姿势，安全转移到医院进行进一步的治疗。对于对照组的 患者，自行就医，要在患者到达急诊室后即按照以上方法进行相应的 急救措施进行救治。并在这一过程中，对患者从发病时间到进行急诊 的救治这段时间内的症状变化进行记录，包括患者在进行治疗前和治 疗后一个小时内的症状的变化，以及24 小时内两组患者的死亡人数。 1.3 疗效的对比 通过对两组患者病状变化的实时记录和对比，对患者的血压变 化，心电图的反应，以及心脏病并发症的产生等方面进行分析和总结， 并根据相应的医学知识，对两组急性左心衰患者的不同的急救措施下 的症状变化进行对比分析，把急救的疗效分为三种标准：显效，患者 突发病症呼吸困难、肺部的湿罗音消失或者是减轻，并且患者的呼吸、 心率、以及动脉的血氧饱和程度恢复到正常的水平；有效，患者的动 脉血氧饱和度相应的明显升高并渐渐的接近正常，其他的相应症状有 所减缓；无效，患者突发症状后的状况在进行急救后没有得到相应的 改善。 1.4 统计学分析 对于本文所得实验数据均应用SPSS 18.0 统计学软件进行统计学 分析，对所有急性左心衰患者的相应的指标进行分析和研究，差异相 对较小，无统计学意（Pgt;0.05）。对所有患者采用急救中心进行院前 急诊治疗和患者自行到医院进行就诊的情况进行对比，差异比较显 著，有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 通过对患者进行急救的结果的记录进行相应的统计分析，观察组 的35 例患者中，显效的有16 例，有效的有13 例，无效的有6 例， 有效率为82.86%；对照组35 例患者中，显效的8 例，有效的有12 例，无效的15 例，有效率为57