急性左心衰的急诊护理措施 秦清华.docVIP

精品论文 参考文献 急性左心衰的急诊护理措施 秦清华 秦清华 高永华 大英县人民医院 四川遂宁 629300 【摘 要】目的：急性左心衰的急诊护理措施的研究。方法：收集我院2014年5月-2015年5月急诊治疗的83例急性左心衰病患的临床信息和治疗方法。应用回顾性分析的办法，研究急性左心衰的急诊护理措施。结果：83例患有急性左心衰竭的病人经过急诊治疗后，对病患的生命体征改变和病情的发展进行严格的观察，有效率为89.15%，让病患的病情得到相应的缓解，使其病变成急性肺气肿的概率降低，。结论：经过对于急性左心衰患者的护理急救后患者的生命率升高，预后得到改善，临床效果较好，适于大范围推广。 【关键词】急性左心衰竭；急诊护理；措施探讨 急性左心衰竭是由急性弥漫性心肌受损引起的，并且受到严重损害，致使心脏排血功能的突发障碍形成排血受阻的病症，严重时，有一定的概率出现心率失常的情况，使心脏的负荷增加，从而使左心排血量在短时间内大量降低。排血功能受损。有少量的病患出现排血功能的丧失的表现，这是急性左心衰的综合征，是一种经常见到的病症在心血管内科[1]。急诊治疗对急性左心衰患者在治疗中是非常重要的部分，只有进行有效护理的实施，才有可能成功抢救急性左心衰竭患者，使患者的存活率升高。所以急性左心衰的急诊护理是非常重要的，我们必须做到有效的急救护理并且做到准确无误。我院2014年5月-2015年5月治疗了83例急性左心衰病患。我院的急性护理情况有下列几个方面： 1.资料与方法 1.1一般资料 我院2014年5月-2015年5月收治的83例急性左心衰病患中，有男51例，女32例，年龄在46-85岁之间，平均年龄66.5岁，临床表现有严重突发性的呼吸障碍，呼吸频率加快，可达30-40次每分钟，面色发白，出汗，咳嗽，严重者可出现休克。因缺氧而发生神智昏迷，听诊听到肺部有湿罗音或哮喘音。根据BNP/NT-proBNP检测，阳性可诊断为急性左心衰竭，阴性一般可排除。其中有急性心肌梗死引起的有19人，二尖瓣狭窄引起的有5人，严重心律失常引起的有25人，肺部感染引起的有20人，高血压引起的有14人。 1.2方法 收集2014年5???-2015年5月我院收治的83例急性左心衰竭病患的治疗资料和临床记录，使用回顾方法分析。分析应用于护理急性左心衰竭的措施，如果病患出现面色发白，大量出汗，有明显呼吸困难，咳嗽频繁，发绀等症状，让病人保持坐位，病患的双下肢自然下垂，使静脉回流减少，用来减轻心脏的负荷。 1.21用氧治疗： 用高流量的鼻管使病人吸入氧气，听诊时肺部有湿罗音出现，应在湿化瓶内注射48%的酒精，降低肺泡内泡沫的含量，保证氧流量的正常，确认导管的通常，使病患的用氧达到一定的成效。遇到病情严重的病患，使用无压呼吸机提供氧气，使肺泡内压增加，不但可以增加气体交换的速度，还可以减少组织液渗透进肺泡[2]。 1.22使用镇静剂： 静脉注射或肌内注射3-6mg的吗啡，可以使紧张的患者得到放松，减少由于躁动引起的其他心脏负担，同时可以使小血管得到舒张，老年人可酌情减少用量。 1.23注射强心剂： 6%的葡萄糖内加入18ml的西地兰，按比例稀释后通过静脉注入0.2-0.5mg，使心肌的收缩能力得到加强。 在注射强心剂之前和注射过程中，时刻检测病患的心率，除此之外，还需检测病患的血氧饱和度，如果出现异常状况，必须立即停止给药，并马上通知医生解决。 1.24利尿： 在2分钟内静脉注射呋塞米20-35mg，用来利尿。可以减轻心脏负担，减少循环血量，降低静脉的回血量，缓解肺水肿和扩张静脉，但需保持电解平衡。 1.25血管扩张： 硝酸甘油的静脉滴注，降低肺毛细血管的紧张度，缓解患者的症状，注射时，注意血压，根据血压的变化调节注射的速度，使血管的容量增大，血液储存增加，降低血管的压力，可以降低血管的负担。 1.26抵抗痉挛： 静脉注射含0.25g氨茶碱的稀释溶液，扩张管状动脉，使利尿效果更好，解除支气管的痉挛，用来减轻支气管的哮喘。 1.27生命体征检测： 记录病患的体温、血压、摄水量、排尿量、呼吸速率、脉搏跳动等，并需要注意病患的咳痰量、痰色、发绀情况，对病人有更好的治疗。 2.结果 83例急性左心衰竭病患中，有69例通过抢救和后期的治疗，护理后得到明显改善，有5例病患，因病危进行呼吸机急救，成功抢救，没有一例病患出现死亡，有89.15%的有效率。 3.讨论 急性左心衰竭是经常见到的急性疾病在心血管内科中。在治疗的整个过程中，急诊救护是非常重要也是必不可少的措施，只有在急救护理的正