思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻59例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻59例疗效观察 季国增 黄友华（浙江省玉环县第二人民医院消化内科 317605） 【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）40-0043-02 【摘要】目的 观察思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选择我院2008年8月～2010年7月收治的溃疡性结肠炎患者118例，随机分为对照组和观察组各59例。对照组患者给予口服柳氮磺吡啶片，观察组患者给予口服思密达。连续治疗2周，观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应差异。结果 两组患者总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用思密达治疗溃疡性结肠炎，可达到较满意的疗效，且不良反应小，值得临床推广。 【关键词】 思密达 溃疡性结肠炎 腹泻 疗效观察 溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是临床常见的一种非特异性炎症性肠病，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等。我院采用思密达治疗溃疡性结肠炎，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2008年8月～2010年7月收治的溃疡性结肠炎患者118例，年龄18～52岁，平均年龄（28.7plusmn;11.2)岁；其中男性72例，女性46例；病程1个月～8年。全部患者均符合中华中医药学会制订的溃疡性结肠炎诊断标准[1]，临床表现为腹痛、腹泻、黏液便或脓血便等，多呈反复发作。结肠镜检查结果提示肠黏膜充血、水肿，呈弥漫性分布，可见点状出血和溃疡，表面有脓苔。部分患者可见桥形黏膜或假性息肉形成。粪便常规检查结果提示：镜检可见大量红细胞、白细胞和黏液；细菌培养、真菌培养结果呈阴性。 将全部患者随机分为对照组和观察组，每组各59例。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（p＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者给予口服柳氮磺吡啶片（上海双基药业有限公司，规格：0.25g/片，国药准字，急性发作期1g/次，4次/d，病情缓解后调整剂量为0.5g/次，4次/d，症状较严重时可加用柳氮磺吡啶栓塞入肛门，1次/d。观察组患者给予口服蒙脱石散（商品名：思密达，博福-益普生天津药业有限公司，规格：3g/袋，国药准字，1袋/次，3次/d。症状较严重者可取思密达2袋，倒入100ml温水中保留灌肠，1次/d[2]。连续治疗2周，观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应差异。 1.3疗效标准 显效：腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等临床症状完全消失，粪便检查结果提示红细胞、白细胞等基本消失，结肠镜检查结果提示结肠部位充血、水肿消失，溃疡基本愈合。 有效：腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等临床症状减轻，粪便检查结果提示红细胞、白细胞减少，结肠镜检查结果提示结肠部位充血、水肿、溃疡好转。 无效：临床症状无好转，粪便检查、结肠镜检查结果均未见好转[3]。 1.4统计学方法 全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率（%）表示，比较采用chi;2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1总有效率比较 对照组显效22例，有效26例，无效11例，总有效率为81.36%；观察组显效25例，有效29例，无效5例，总有效率为91.52%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。 2.2不良反应发生率比较 对照组患者用药后出现胃肠道反应5例，黄疸2例，光敏性皮炎1例，不良反应发生率为13.56%；观察组患者用药后出现便秘3例，不良反应发生率为5.08%。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。 3 讨论 溃疡性结肠炎局限于结肠黏膜和黏膜下层，以青壮年较为多见。病因与发病机制尚不完全明确，已有的实验室与临床研究认为可能与遗传、自身免疫异常、感染、过敏、精神因素等有关。溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞旁路通透性增高，使肠腔内病原体、细菌、内毒素等自由通过上皮下层，从而导