急性心肌梗死合并心律失常病人的心电监护和护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死合并心律失常病人的心电监护和护理对策 甘崇俐 　　南京市溧水区中中医院 急诊科 211200 　　【摘要】：目的：研究分析急性心肌梗死合并心律失常病人的心电监护和护理对策。方法：选取3年内我院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者10例(2012年4月~2015年5月)作为研究对象。所有患者均给予优质护理干预，对比患者护理前后的好转情况与焦虑、抑郁状况。结果：所有急性心肌梗死合并心律失常患者护理后焦虑、抑郁评分分别为（31.67plusmn;7.26）分、（33.12plusmn;8.27）分，与护理前比较有显著差异（Plt;0.05）；所有患者护理前不良反应发生率达到了（90.00%），护理后的不良反应发生率只有（30.00%），对比护理前后的不良反应发生率有明显差别（Plt;0.05）。结论：采用优质护理干预对急性心肌梗死合并心律失常患者进行护理的效果显著,能有效改善患者的焦虑、抑郁情况，在临床上可以广泛应用。 　　【关键词】：急性心肌梗死；心律失常；心电监护；护理 　　急性心肌梗死是一种急危重症，大多数急性心肌梗死常伴随心律失常[1]。本次主要是研究分析优质护理干预在急性心肌梗死合并心律失常患者中的效果，如下： 　　1急性心肌梗死合并心律失常患者的一般基线资料和方法 　　1.1急性心肌梗死合并心律失常患者的一般基线资料 　　将我院3年收治的10例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象（2012年4月~2015年5月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有急性心肌梗死，确诊患者均有心律失常症状。10例急性心肌梗死合并心律失常患者，男性占6例，女性占4例，年龄（59~71）岁，平均年龄（65.03plusmn;2.19）岁。 　　1.2方法 　　所有患者均加强心电监护，对患者实施严密的心电监护，主要观察患者的生命体征、心律、心电图、血氧饱和度、心率等，如发现病情恶化需及时进行救治，预防患者猝死，心内科护理人员要具备对心律失常诊断指标与症状的观察能力，对心电监护操作方法及心律失常图形表现要熟练的掌握，监护仪器安装前，护理人员要对患者进行皮肤清洁，根据监护仪提供标记确定电极放置位置，需避开胸骨右缘与心前区位置，防止影响紧急电复律，每2天对电极片进行更换，对患者皮肤有无过敏反应进行观察，为减少仪器的干扰，对室内温度及湿度进行控制。 　　所有患者给予优质护理干预，如下： 　　1.2.1常规基础护理：护理人员在患者入院时要对患者的具体情况进行了解，对患者的生命体征要进行严密的监测，保持患者所处环境舒适、安静，对患者的饮食进行干预，禁止食用刺激性食物，保证患者营养均衡，嘱咐患者戒烟戒酒。 　　1.2.2抗心律失常护理干预：患者在心律失常发生时，护理人员要为患者取高枕卧位或半卧位，谨遵医嘱对患者使用抗心律失常药物，严密观察患者的意识及生命体征变化，对患者用药前后的心率及心律变化要及时的进行监测。 　　1.2.3心理护理：患者发病急，发病时常伴随剧烈胸痛、呼吸困难等症状，心律失常发病时还会有胸闷、乏力、心悸的发生，所以患者会产生恐惧、焦躁的不良情绪，护理人员对于患者要及时的进行心理沟通，帮助患者解除疾病的疑惑，提高患者战胜疾病的信心。 　　1.3观察指标 　　观察所有患者的SDS、SAS的情况，以此评价心理状况。SDS与SAS评分总分均为100分，分数越高抑郁、焦虑情况越严重；观察所有患者心悸、乏力、胸痛、胸闷、房早、室、心动过速等情况的发生，并以此评价患者不良反应发生状况。 　　1.4统计学处理 　　所有急性心肌梗死合并心律失常患者数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者不良反应发生率用（%）表示，用卡方进行检验；护理前后心理状况用（??plusmn;s）表示,采用t检验。所有患者之间，对比心理状况及不良反应发生情况存在显著差异（Plt;0.05）。 　　2结果 　　2.1患者护理前后心理状况 　　对比所有急性心肌梗死合并心律失常患者心理状况发现，急性心肌梗死合并心律失常患者护理后的SDS评分与SAS评分分别为（31.67plusmn;7.26）分、（33.12plusmn;8.27）分；与护理前急性心肌梗死合并心律失常患者作比较，对比所有患者护理后的SDS、SAS评分有显著差异（Plt;0.05）。 　　具体结果如表1所示： 　　 　　表1：对比所有急性心肌梗死合并心律失常患者护理前后心理状况(??plusmn;s) 　　注：所有患者护理后心理状况评分与护理后比较有显著差异（Plt;0.05）。 　　2.2不良反应发生情况 　　所有急性心肌梗死合并心律失常患者均给予优质护理干预，患者护理前心悸2例、乏力3例、胸痛1例、胸闷1例、心动过速2例，不良反应发生率达到了（90.00%），护理后心悸1例，胸闷1例、