急性盆腔炎患者治疗中临床检验应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性盆腔炎患者治疗中临床检验应用价值分析 彭金兰 武汉市江夏区中医医院 湖北 武汉 【摘要】目的：探讨对盆腔炎患者治疗过程中临床检验的应用价值，以为临床工作提供更多可靠的依据。方法：收集73例盆腔炎患者作为研究对象，以所有患者于治疗前的血沉、C- 反应蛋白（CRP）及衣原体检查的平均值作为对照组，并对所有患者于治疗后的血沉、CRP及衣原体检查的平均值进行统计，以此为研究组。结果：经临床检验发现，研究组患者的血沉、CRP及衣原体的阳性检测率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的血沉、CRP及衣原体检查的平均值明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性盆腔炎患者临床治疗过程中，临床检验可根据患者的病史、病程及临床表现等方面进行初步的诊断，并能根据病原体检验结果对患者的病情进行确诊，能为患者病情提供准确、有效的对症治疗，具有重要的应用价值。 【关键词】急性盆腔炎患者；临床检验；血沉；CRP；衣原体 急性盆腔炎是妇科临床中常见的疾病之一，是一种发生在女性内生殖器及周围结缔组织或盆腔腹膜等部位的急性炎症[1]。该病的主要临床表现为下腹疼痛、发热及恶寒等，患者的心率往往会随着下腹肌肉的变化而出现变化，且其阴道中会流出大量的脓性物质，附件区厚度增加。急性盆腔炎在发病时容易引发感染性休克、弥漫性腹膜炎以及败血症等严重性并发症，严重影响患者的生活质量及身体健康。由于该病的发病部位比较复杂，既可以局限于一处发病，也可以于多个部位同时发病，且炎症波及盆腔的范围也存在较大的变化，使其临床表现的症状也存在较大的差异。因此，在对急性盆腔炎的诊断及治疗中，必须要采取临床检验进行辅助诊断，以进一步提高临床诊断的准确率[2]。为了分析治疗过程中的盆腔炎患者采用临床检验进行检查的应用价值，我院73例盆腔炎患者的临床资料展开进一步的分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院于2012年3月～2013年3月期间收治的73例盆腔炎患者的临床资料，患者的年龄在20～61岁之间，平均年龄为（40.4plusmn;2.8）岁。所有患者均存在不同程度的发热、白带增多、下腹痛及寒战；其中35例患者出现腹坠痛、腰痛、腹泻及排尿不畅，6例患者合并有腹膜炎，且出现腹胀、腹泻、恶心及呕吐等症状。采用临床检验法对73例患者进行临床检查，以所有患者于治疗前的血沉、CRP及衣原体检查的平均值作为研究对照，另外以对所有患者于治疗后的血沉、CRP及衣原体检查的平均值为观察组。患者治疗前与治疗后的年龄等一般资料间差别不大，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2方法 1.2.1诊断标准 1）宫体压痛、宫颈触痛及附件区压痛均可作为急性盆腔炎临床诊断的重要标准；2）通过对患者进行体温的测量，若其体温在38.5℃以上，应取其宫颈和阴道处的分泌物制作成涂片，然后送至实验室进行检验，以证实患者的阳性检测构成比结果。由于红细胞沉降率的变化会对C-反应蛋白(CRP)的变化造成影响，因此这种检验标准也可作为急性盆腔炎临床检验的另一项重要标准；3）采用B超、MRI等诊断设备进行检查，以观察患者是否存在卵巢肿块或者盆腔积液，以此作为患者病情的判定，以便根据患者的病情对症下药，这种检验方法也是急性盆腔炎临床诊断中的特异标准。因此，在急性盆腔炎的临床诊断中采用参考这三种诊断标准进行检查，对患者病情的诊断及治疗具有的重要意义。 1.2.2检测方法 首先是进行血沉的检测。于清晨抽取患者的空腹静脉血，抽取血液为5ml，然后及时采用全自动血沉动态分析仪对患者的血样进行进一步检查，以0～20mm/h作为患者的血沉标准值，以此为参考，对照患者治疗后的血沉值。 其次是对衣原体的检测。由于DNA合成酶在进行DNA合成时需要根据5rsquo;-3rsquo;方向进行合成的，所以在设计引物顺序也必须要按照5rsquo;-3rsquo;方向进行。在本次研究中，在进行细菌引物的选择时，根据设计标准选择5rsquo;-CGAT-GATTTGAGCGTGTGTAGCG-3rsquo;作为正向引物，并选取5rsquo;-AT-ACGAGCCAGCACTCCAATTTC-3rsquo;作为逆向引物。同时，抽取患者阴道中的分泌物0.5ml，并采用生理盐水与其融合，且进行12 kr/min 的离心，离心时间为10min，然后取出溶液中的上层溶液，并将其融入到碱性裂解液重，加热10min后，维持液体温度在98℃，融合取出上清液制成临床标本模板DNA。以le; 103copy/ml作为患者的衣原体标准参考值，以对照患者治疗后的衣原体值。最后进行CRP的检测。对患者CRP值的检