急性胰腺炎保守方案治疗临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎保守方案治疗临床护理体会 山东省滨州市博兴县湖滨中心卫生院 摘要：目的：总结采用保守治疗方案的急性胰腺炎患者的护理体会。方法：对我院2013年1月至2014年1月间接诊的40例采用保守方案治疗的急性胰腺炎患者进行对其的护理方法结合其康复情况的分析。结果：40例采用保守方案治疗的急性胰腺炎患者在经过治疗后都康复出院。结论：在临床上对保守治疗方案的急性胰腺炎患者进行全面且细致的整体护理对其治疗成功起到了关键的作用。 关键词：急性胰腺炎；保守治疗；护理；体会 传统的对于急性胰腺炎的治疗方法以及手术治疗为主，但在手术后患者往往会出现较多并发症，并对患者的健康以及生命产生威胁[1]。当前，随着医疗水平的提高，对于急性胰腺炎患者通常都采用保守治疗的方法，此方法能够明显的改善预后效果，同时它对于临床护理也提出了更高的要求。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年1月至2014年1月间接诊的40例采用保守方案治疗的急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者都符合胰腺炎的诊断标准。其中有男性25例，女性15例，年龄在20至71岁之间。在入院时，所有患者都出现了不同程度的恶心呕吐、体温升高、腹痛以及血淀粉酶升高等临床特征。在经过检查后，发现患者出现了胰腺弥漫性肿大以及在胰腺周围积聚了急性液体的现象，同时大部分患者的血常规检查显示白细胞以及中性粒细细胞升高。 1.2方法 1.2.1病情观察 对患者的病情观察包括以下两点：（1）严密的监测患者的生命体征。因为急性胰腺炎患者往往病情较重，且病情发展迅速、并发症较多，因此在患者入院后要对患者的T、P、R、BP、尿量、血氧饱和度、神志等的变化进行严密的观察，警惕患者会出现休克以及多器官功能衰竭等现象。（2）严密观察患者的腹部情况。要对患者的腹部疼痛程度、性质、部位以及进展情况等作观察，同时要观察患者的呕吐物以及排泄物的色泽，以在患者出现了消化道出血倾向时能够及时发现。 1.2.2管道护理 要保持患者胃管的通畅以及有效的负压，长时间的留置胃管???对患者造成鼻咽喉等部位的不适和疼痛，可以给予患者雾化吸入，缓解不适。在留置的鼻肠管后，要进行妥善固定，防止出现移位、扭曲。 1.2.3营养支持 在患者患病的急性期应该对患者进行严格的禁食以及禁饮，同时要给患者的肠胃进行减压。重症的急性胰腺炎患者还有可能会出现一系列由于异常代谢到至的炎症，其表现为高代谢、高血糖、高血脂、高分解、低钙、低镁以及低蛋白血症等，所以，在此期间对患者给予肠道外营养是对患者进行营养支持的最佳途径。 1.2.4基础护理 对患者的基础护理包括：（1）对患者的意识、面色、体温等进行严密观察，同时还要监测患者的尿量、血氧饱和度、神志等；（2）护理人员协助患者翻身、拍背，还应定时的给患者做雾化吸入，协助患者排痰；（3）护理人员还要加强对于患者的皮肤护理，定期协助患者翻身并对患者受压部位进行按摩。 1.2.5疼痛护理 当患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱给患者肌肉注射654-2等解痉止痛药，使患者的胰胆管通畅，减轻患者胰胆管的内压。 1.2.6预防并发症 第一要预防患者发生肺部感染，可用超声雾化对患者进行吸痰，同时定时给病房进行通风换气；第二要预防患者发生泌尿系统感染，可以用0.1%的呋喃西林进行膀胱冲洗，同时对尿道口进行擦洗。第三要预防患者出现口腔溃疡以及感染。第四要预报患者由于长期卧床出现压疮以及下肢V栓塞的形成。 1.2.7给药护理 给予患者的用药护理有两方面，一是解痉止痛药，在患者的疼痛剧烈时依医嘱给患者注射解痉止痛药；二是要抑制胰腺分泌，除对患者进行禁食饮外，还要同时用生长抑素或奥曲肽等抑制胰腺活性的药物。 1.2.8心理护理 由于急性胰腺炎患者的病情重且恢复的时间长，因此患者容易出现急躁以及悲观的现象。在入院期间要给予患者关心以及体贴，并将其病理以及治疗方案告知患者，消除患者的误解以及恐惧心理，恢复信心，积极的配合治疗。 1.2.9健康教育 在禁食期间，对患者解释为什么要禁食以及为什么要对胃肠进行减压，同时向患者教示保护胃管的正确方法，在用药时，要告知患者可能出现的不良反应，在患者病即将出院前，对患者进行出院指导，强调预防的重要，并给患者讲解一些注意事项。 1.3观察指标 以患者的各项检查指标以及腹痛的部位、程