急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察 覃士军.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察 覃士军 覃士军 　　湖南省常德市澧县人民医院 415500 　　摘要：目的 分析急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效。方法 本研究选取2013年4月至2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，均接受消化内科治疗。将其随机分组，对照组患者接受常规对症治疗，实验组患者在此基础上辅以生长抑素治疗。对比分析两组患者住院时间、治疗费用、保守治疗有效率的差异。结果 采用t检验分析进行数据统计，实验组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗费用无统计学差异（P＞0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组保守治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者早期接受消化内科治疗时辅以生长抑素治疗，可提高治疗效果，促进康复进程，具有积极的临床意义。 　　关键词：急性胰腺炎；消化内科；治疗效果 　　急性胰腺炎是消化内科临床常见的疾病之一，因多种原因引起胰酶异常激活而引发胰腺组织发生自我消化、水肿、出血或炎症坏死等病变。手术治疗创伤大、并发症多、危险性高，因此在早期可首选内科保守治疗，如情况无好转再考虑外科手术治疗[1]。本研究分析了急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效，现将结果报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　本研究选取2013年4月至2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，均出现不同程度的腹痛症状，呈绞痛、刀割样痛或钝痛，部分患者伴有发热、腹胀、恶心、呕吐症状，实验室检查结果提示血淀粉酶、乳酸脱氢酶、白细胞计数、C反应蛋白等指标明显高于正常范围，并经腹部B超、X线片、CT等影像学检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、严重低蛋白血症、未成年人、妊娠期女性、入院时已出现手术指征者。 　　将研究对象随机分组，对照组患者42例，包括男性30例，女性12例；年龄22岁～60岁，平均年龄（41.35plusmn;11.42）岁；体重50kg～87kg，平均体重（64.85plusmn;12.63）kg；病程3h～12h，平均病程（6.74plusmn;1.85）h；诱发原因包括胆道疾病32例、酗酒4例、暴饮暴食6例。 　　实验组患者42例，包括男性28例，女性14例；年龄24岁～58岁，平均年龄（41.65plusmn;11.38）岁；体重49kg～88kg，平均体重（64.92plusmn;12.42）kg；病程3h～11h，平均病程（6.68plusmn;1.80）h；诱发原因包括胆道疾病34例、酗酒3例、暴饮暴食5例。 　　对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、体重、病程、性别、诱发因素等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者接受常规对症治疗，禁饮禁食；实施胃肠减压；积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；伴有胆道感染、胆石症者静脉注射抗生素治疗；静脉给予质子泵抑制剂、胰酶活性抑制剂预防应激性溃疡、抑制胰液分泌；静脉给予营养支持；疼痛剧烈者给予镇痛药物治疗[2]。 　　实验组患者在此基础上辅以生长抑素治疗，将注射用生长抑素（商品名：思他宁，瑞士雪兰诺制药有限公司生产，规格：250mu;g，注册证号250mu;g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注[3]。 　　所有患者在接受内科保守治疗期间均严密监测体温、脉搏、血压、呼吸、尿量、腹部体征、意识状态等，如发现病情恶化者及时转行外科手术治疗。 　　1.3评价指标 　　显效：腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等临床症状和体征消失，生命体征平稳，实验室检查结果提示血淀粉酶下降至正常范围，B超、CT等检查结果正常。 　　有效：腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等临床症状和体征减轻，生命体征趋于正常，实验室检查结果提示血淀粉酶较治疗前下降，B超、CT等检查结果好转。 　　无效：临床症状和体征、辅助检查结果未改善甚至恶化，需要转行外科手术治疗，或放弃治疗、死亡[4]。 　　总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 　　1.4数据处理 　　将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1住院时间、治疗费用比较 　　采用t检验分析进行数据统计，实验组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗费用无统计学差异（P＞0.05）。具体数据见表1。 　　表1对照组和实验组住院时间、治疗费用比较（`xplusmn;s） 　　注：与对照组对比，