急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理研究 兰州军区兰州总院 甘肃兰州 730000 摘要：目的：研究分析对急性脑卒中后吞咽障碍患者开展康复护理的临床效果。方法：选择2014.01-2015.01期间在我院进行治疗的78例急性脑卒中后吞咽障碍患者，运用随机数字表法进行平均分组，对照组39例患者采取常规临床护理干预；观察组39例患者采取康复护理干预。结果：观察组患者的吞咽障碍评分显著高于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。观察组患者的总有效率约为92.31%（36/39）显著大于对照组的76.92%（30/39），差异Plt;0.05有统计学意义。结论：对急性脑卒中后吞咽障碍患者开展康复护理干预，能明显提高其吞咽功能，以利于患者的及早康复。 关键词：急性脑卒中；吞咽障碍；康复护理 吞咽障碍是脑卒中患者发生率最高的一种并发症，若是不能及时接受护理治疗，吞咽障碍患者还会产生营养不良、脱水、吸入性肺炎等其他病症[1]，造成脑卒中预后不良。发病后3个月是脑卒中患者恢复机体功能的最佳时间，及早进行康复护理能够最大限度的恢复机体功能。现选择2014.01-2015.01期间在我院进行治疗的78例急性脑卒中后吞咽障碍患者，进一步探析康复护理干预作用于脑卒中吞咽障碍患者的临床效果，研究如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014.01-2015.01期间在我院进行治疗的78例急性脑卒中后吞咽障碍患者，运用随机数字表法进行平均分组。对照组39例患者中，22例男性患者，17例女性患者。年龄范围35-81岁，平均年龄（53.16plusmn;4.47）岁。观察组39例患者中，24例男性患者，15例女性患者。年龄范围34-83岁，平均年龄（54.28plusmn;4.76）岁。两组患者的一般信息通过统计学处理，差异Pgt;0.05无统计学意义，研究可比性特别突出。 1.2方法 对照组：39例患者采取常规临床护理干预，主要是基础护理、药物护理、病情观察等常规护理。 观察组：39例患者在常规护理的基础上结合康复护理干预。对轻度吞咽障碍的患者，进行摄食及体位训练，进食时应健侧在下，头部前屈，躯干30度卧位，食用容易吞咽的食物，例如蛋羹、果泥以及菜泥等食物便于在口内控制，患者可以集中吞咽。患者每次进食时，指导患者反复进行几次空吞咽，以利于食物全部吞咽。对中度或重度吞咽障碍患者，进行系统康复训练[2]：（1）吸允训练，在患者食指上套一个胶套放在口中，让患者模仿吸允动作，强化吸允训练20次。（2）喉抬高训练，让患者把手放在护理人员甲状软骨上缘，使患者感受到吞咽时甲状软骨的向上运动。再让患者照镜子把手放在自己的甲状软骨上，坚持模仿动作，一般20次，每天训练2次。（3）空吞咽、咽部冷刺激训练，监督患者进行空吞咽动作，每天2次。应用冰冻的棉棒沾少量水，然后轻轻刺激患者的咽后壁、舌根以及软腭，每天2次。 1.3统计学分析 通过SPSS 15.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。 2结果 观察组患者的吞咽障碍评分（9.0plusmn;2.4）分显著高于对照组的（4.9plusmn;1.2）分，差异Plt;0.05有统计学意义。观察组患者的总有效率约为92.31%（36/39）显著大于对照组的76.92%（30/39），差异Plt;0.05有统计学意义。详见表1. 3讨论 脑卒中后吞咽障碍的康复治疗不但需要有效的医疗手段，而且还需要有效的康复护理训??[3]。康复训练前，应该对患者的吞咽障碍程度进行准确评估，根据吞咽障碍的严重程度实施不同的康复训练。对于轻度吞咽障碍的患者，主要是摄食训练；对于中度或重度障碍的患者，应加强吞咽动作的训练，同时以咽部冷刺激为辅，冷刺激能够增强相应区域的敏感性，促使患者吞咽反射变得强烈。在患者恢复吞咽能力时可以通过摄食训练，继续吞咽练习，从而提高患者的吞咽能力。本次试验中，观察组患者吞咽障碍评分（9.0plusmn;2.4）分显著高于对照组的（4.9plusmn;1.2）分，吞咽能力恢复更理想。总之，对急性脑卒中后吞咽障碍患者开展康复护理干预，能明显提高其吞咽功能，以利于患者的及早康复。 参考文献： [1]黄东锋，丁明辉，陈少贞，等.急性脑卒中患者的功能特点与早期康复干预的标准[J].中华物理医学与康复杂志，2012，23（5）：273-274. [2]李少芳，刘丽红，张文静.急性脑卒中后吞咽功能障碍病人的进食技巧及康复护理[J].护理研究，2013，24（10）：2770-2771. [3]廖喜琳，包艳，刘海兰.急性脑卒中