急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果 （江苏省镇江市第一人民医院神经内科二病区 江苏镇江 212000） 　　【摘要】目的：探讨急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果。方法：随机抽取我院在2015年3月-2015年11月期间收治的58例急性脑血栓形成患者，分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理，对比两组的护理效果。结果：观察组护理有效率（96.55%）明显高于对照组（72.41%），差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者在Barthel指数评分上对比，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：急性脑血栓形成早期康复护理干预，效果显著，效果明显，能够有效改善患者神经功能缺损状况，值得推广与应用。 　　【关键词】急性脑血栓；早期康复护理；神经功能缺损 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0218-02 　　脑血栓是临床上常见的一种脑血管意外，也称动脉硬化梗死。脑血栓多见于中老年患者，年龄多在50岁以上。急性脑血栓患者在经过治疗后，多数患者均会出现不同程度的偏瘫等后遗症。随着现代生活质量的提升，生活节奏加快，营养过剩，加上各种不良习惯，导致脑血栓患者的发病率不断上升，因此，如何科学有效治疗急性脑血栓就成为临床探讨的主要问题。为此，在这里以我院收治的58例患者作为研究对象，给予患者早期、规范、系统化、针对性的康复护理，取得了令人满意的效果，具体报告结果如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取我院在2015年3月-2015年11月期间收治的58例急性脑血栓形成患者，随机分为两组，对照组29例，男16例，女13例，年龄52～90岁，平均年龄（71.6plusmn;4.1）岁；观察组29例，男17例，女12例，年龄53～90岁，平均年龄（72.1plusmn;3.4）岁；对比两组一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者均符合1995年脑血管病学术会议修订的脑血栓形成诊断标准，患者均经MRI或者CT证实，患者血压均le;200mmHg，均排除心、肝、肾以及出血性疾病，均排除短性性脑缺血，所有患者病例资料完整。 　　1.3 方法 　　1.3.1对照组 对照组在给予科学治疗后，单纯给予常规护理，加强患者呼吸、体温、血压、脉搏、意识以及瞳孔变化的动态监测，同时，给予患者常规饮食调理、健康教育、皮肤清洁和口腔护理。 　　1.3.2观察组 本组患者在对照组患者的基础上，加以早期康复护理，具体方法如下： 　　①对护士进行康复技术培训，由康复培训师亲自指导，并且在给予患者进行康复训练的过程中，要请康复师定期加以指导。 　　②做好患者的心理疏导，给予患者针对性的心理治疗，及时与患者沟通，对患者心理活动有一个全面掌握，给予患者针对性的心理指导，增强患者的信心，促进患者病情康复。 　　③做好患者家属康复教育，要充分调动家属的积极性，引导家属与患者积极配合，从而为康复计划的完成奠定良好基础。 　　④体位护理：在护理中，对于患者体位的摆放，可以采取平卧、侧卧相结合的方式，如在平卧时，保持瘫痪上肢外展，将手腕部和水肿部分抬高；为了避免患者脚背受到压迫，可以在床尾放置护架或者足板，减少患者足下垂的发生；若患者为侧卧，为了防止下肢挛缩，屈曲上面的腿，伸直下面的腿。 　　⑤肢体锻炼：当患者卧床时，指导患者进行床上操，可以用健腿带动患腿以上下活动，比如抬腿、举臂、抬足，尽力抬及力所能及的高度，一定不要过度疲劳。被动运动瘫痪肢体，做大小关节内收、旋转、屈伸、肌肉按摩等活动；站立和坐起时，要先将床头抬高，待患者适应后，由患者自己练习坐起，然后慢慢训练到坐于床边，最后站立，要求护士要在患者患侧协助患者站立，以免患侧关节发生下垂，或者手指肿胀；在患者进行行走训练时，由两人搀扶，叮嘱患者眼睛向前看，抬起头，注意行走技巧、姿势、速度和持久力，抬起脚后跟，患者的鞋最好是胶低或者布底，避免滑倒。 　　⑥重视患者认知护理，对于失语症患者，护理人员要对患者进行口语训练，可以先从听力开始，对患者进行声音的刺激，接着进行口型示范，逐字逐句对患者进行纠正，待患者恢复较好时，与患者多交流、沟通，给予患者鼓励，以增强患者的记忆能力。 　　1.4 疗效判定 　　两组患者均于治疗4周后给予效果评定，严格按照1995年制定的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS 20.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用x-plusmn;s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 护