急诊应用胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常的临床疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 急诊应用胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常的临床疗效评价 遵义市第一人民医院 563000 　　摘要：目的：分析在冠心病并发快速心律失常患者的急诊治疗中，胺碘酮的应用效果。方法：择取我院于2015年2月至2016年2月急诊收治的62例冠心病快速心律失常患者进行研究，将患者随机均分为常规组与干预组，常规组患者接受利多卡因治疗，干预组患者接受胺碘酮治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果：干预组患者的临床效果明显好于常规组患者，两组对象的相关数据接受对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在冠心病并发快速心律失常患者的急诊治疗中，胺碘酮的应用效果较好，可以大力推广。 　　关键词：冠心病；快速心律失常；利多卡因；胺碘酮；治疗效果 　　 　　 　　最近几年，心血管疾病患者的数量越来越多，其中，冠心病是最为常见的一种，患有冠心病的患者一般会合并有其它病症[1]。在冠心病患者的合并疾病中，快速心律失常最为常见，患者心脏部位的频率、传导及起源部位等会出现明显异常，心肌部位缺血等会导致患者的心肌细胞出现严重自律异常，进而造成患者出现快速心律失常[2]。我院在冠心病并发快速心律失常患者的急诊治疗中分别应用利多卡因与胺碘酮，现将研究结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择于2015年2月至2016年2月期间在我院接受急诊治疗的62例冠心病合并快速心律失常患者作为实验对象，患者接受检查后均为冠心病合并快速心律失常，患者每分钟心率超过150次，且期前收缩十分明显，患者存在胸闷、气短等主要症状。所选患者的排除标准为：急性心梗患者、心绞痛患者、精神异常患者、意识模糊患者、窦房结功能不全患者、肝肾功能异常患者、本次实验药物敏感患者。将以上患者随机均分成常规组与干预组，每组31例。常规组男性19例，女性12例，年龄为32—71岁；干预组男性20例，女性11例，年龄为34—73岁，两组患者的相关资料在对比后未见任何差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　常规组患者接受利多卡因治疗，护理人员遵医嘱将250ml浓度为20%的葡萄糖注射液与50mg利多卡因混合，对患者实施静脉注射。 　　干预组患者接受胺碘酮治疗，护理人员将100ml浓度为0.9%的葡萄糖注射液与150mg胺碘酮进行混合，对患者实施静脉滴注，患者滴注的速率为每分钟0.5—1mg。此外，患者每日需要口服0.2mg胺碘酮，每日服药3次，一周后将服药剂量调整为0.4mg[3]。 　　1.3 临床观察指标 　　对两组患者的治疗效果进行对比分析，患者疗效可分为无效、好转及显效，总有效为好转+显效。无效：患者接受治疗后相关症状未见任何改善，病情甚至有加重趋势；好转：患者在治疗后临床症状得到明显缓解，患者的期前收缩超过50%；显效：患者接受药物治疗后主要症状消失，期前收缩超过90%，患者的个人体征较为稳定。 　　1.4 统计学方法 　　本研究中的所有数据均接受SPSS21.0软件包进行核算，选择[n（%）]来表示计数资料，并利用X2值对其进行核验，若两组患者的相关数据在对比之后P＜0.05，则表明存在明显的统计学意义。 　　2 结果 　　 　　3 讨论 　　冠心病是临床中最为常见的一种心血管疾病，也是目前临床多发病之一，该病的发生主要与患者冠状动脉出现硬化，造成患者心肌部位的供血严重不足存在密切联系[4]。对于冠心病患者而言，最常合并的疾病之一为快速心律失常，患者在发病后进展速度很快，部分患者甚至会出现心源性猝死，个人生命安全会受到严重威胁[5]。因此，为患者选择科学的急诊治疗方式及相关药物十分重要，这对于患者的预后效果存在重要意义。 　　利多卡因是目前急诊治疗冠心病合并心律失常的常用药物之一，患者的室颤发生率会得到显著降低，但是器质性心脏病导致的快速心律失常症状无法得到快速缓解。胺碘酮是临床中常用的抗心绞痛药物之一，也是常用的多通道阻滞药物，患有冠心病且合并快速心律失常患者在接受胺碘酮治疗后，心肌部位的耗氧量会出现明显减小，患者冠状动脉的供血会出现增加，并且得到较好扩张。患者接受胺碘酮治疗后，机体内的alpha;和beta;肾上腺素受体会得到较强抑制，患者早搏、心绞痛等相关症状都可以得到较好缓解。需要注意的是，患者在接受胺碘酮治疗之后，可能会出现不同的不良反应等，但是患者接受对症处理之后，不良反应可以自行消失。因此，患者接受治疗期间，医护人员需要对患者的体征及病情变化等进行严格监测，以免出现意外。 　　在本次研究中，常规组患者接受利多卡因治疗，干预组患者则接受胺碘酮治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后，干预组患者的临床治疗有效率高达96.8%，远高于常规组患者74.2%的治疗有效率，两组患者的相关数据接受对比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结