急性重症哮喘呼吸内科规范治疗临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性重症哮喘呼吸内科规范治疗临床体会 王启峰1 张子旸2 　　（1牡丹江市第二人民医院急诊科 黑龙江牡丹江 157000） 　　（2牡丹江医学院红旗医院妇产科 黑龙江牡丹江 157000） 　　【摘要】 目的：分析急症重症哮喘呼吸内科规范治疗的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的重症哮喘患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组给予综合治疗，比较分析2组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，观察组总有效显著高于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（chi;?=16.3947，P＜0.05）。结论：采用综合治疗方案治疗急性重症哮喘患者，效果显著，值得进行临床推广。 　　【关键词】 急性重症哮喘；呼吸内科；治疗 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0036-02 　　重症哮喘是指哮喘急性发作，重症哮喘包括重度和危重型哮喘，其主要临床症状为呼吸困难，常伴随焦虑、烦躁、呼吸急促等[1] 。哮喘发生受三个因素影响，一是遗传因素，二是过敏源引起，三是激素使用不当，对患者日常生活有很大影响。本文将对重症哮喘患者的临床疗效进行观察，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的重症哮喘患者90例，经检查，所有患者均符合重症哮喘临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（41.5plusmn;4.1）岁，采用常规治疗；对照组男24例，女21例，平均年龄（35.6plusmn;3.5）岁，采用综合治疗。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　医护人员需加强患者的气道护理，确保患者护理顺畅，应用面罩吸氧的治疗方式，将氧气流速控制到2L/min。采用糖皮质激素，给予患者氧化可的松，其3天的剂量为100～200mg/d，而3d之后要将剂量不断减少，使用一周后停药。不仅如此，还需应用氨茶碱来进行静脉滴注，其剂量依照5mg/kg来进行计算，必须于15min之内要完成滴注。其后要将剂量保持在0.5～1.0mg/kg慢慢滴注，确保血药的浓度能为5～15mg/L[2] 。 　　1.2.2观察组 　　在对照组基础上，将雾化吸入治疗方案加入进去，应用生理盐水4ml、异丙托溴铵500mg以及布地奈德2mg进行雾化吸入，每天2次。不仅如此，如患者有呼吸疲劳及神志不清等情况出现，必须要及时应用呼吸机来通气，而相关参数需依照患者身体的情况来进行相应调整[3] 。 　　1.3 评定标准 　　效果判定：按照我院相关标准，效果评为显效、有效、无效。显效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状消失，生活能力大为提高；有效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状有所改善，生活能力有所改善；无效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。 　　1.4 统计学方法 　　统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用chi;?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　2.结果 　　对比两组重症哮喘患者临床对比，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（chi;?=16.3947，P＜0.05）。详情见下表1。 　　表1 两组重症哮喘患者临床效果对比 　　组别(n) 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 29(64.44.%) 15(33.34%) 1(2.22%) 44（97.78%） 　　对照组 26(57.78%) 14(31.11%) 5(11.11%) 40（88.89%） 　　3.讨论 　　哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高[4] 。常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。急性重症哮喘是指患者有胸闷、咳嗽与呼吸急促症状出现，且伴有呼气量下降以及呼吸困难等症状出现，其患者病情持续恶化。此病治疗的关键就是要及时诊断病情，避免哮喘出现持续发作