急诊洗胃应用舒适护理的研究体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊洗胃应用舒适护理的研究体会 余洪杰(广西横县人民医院急诊科 530300) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0333-02 【摘要】 目的 分析研究舒适护理在急诊洗胃中的应用效果。方法　将2008年12月一2012年5月在我院行急诊洗胃的64例患者随机分为两组，其中对照组32例采用常规护理，观察组32例采用舒适护理。比较两组患者疼痛情况、不良反应发生率和护理满意度。结果　观察组患者疼痛程度明显较对照组轻，不良反应发生少，且满意率93.8%为高于对照组的62.5%，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论　对急诊洗胃患者使用舒适护理后，可以有效降低其疼痛程度和不良反应发生率，同时患者的满意度也得到提高，是一种令人满意的护理手段。 【关键词】 舒适护理 急诊 洗胃 舒适护理(comfortable nursing)是Kolcaba于1995年提出，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果， 使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1]。现对2008年12月-2012年5月在我院行急诊洗胃的患者采用舒适护理，得到满意结果，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年12月一2012年5月在我院行急诊洗胃的64例患者，年龄7～68岁(平均年龄46.8plusmn;6.7岁)，其中农药中毒29例、灭鼠药中毒4例，镇静催眠药中毒21例、食物中毒8例。将其随机分为两组，其中对照组32例：男9例，女23例，平均年龄47.3plusmn;5.9岁；观察组45例：男11例，女21例，平均年龄45.1plusmn;6.3岁。所有患者均在中毒24h内入院抢救，两组患者在性别、年龄和中毒原因等方面无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用急诊常规护理，洗胃时使用清水，结束后不保留胃管。观察组患者在此基础上采用舒适护理法，具体如下：①洗胃前心理护理：在单独的洗胃室，环境干净整洁， 注意保护患者的隐私，可酌情留患者亲友陪护。医护人员要积极主动与患者交流，态度亲切，了解其一般情况后，在采取个体化的护理计划，给予患者安慰和心理疏导，缓解患者痛苦的心情，唤起其求生欲望。②保持患者体位舒适：对烦躁不安及不配合的患者，固定其头部位置并限制肢体活动，注意头部与躯干的位置协调；神智清醒者取左侧卧位，可以使胃位置较低，有利于抽吸胃内有害物，也能防止毒物入肠吸收。③选择合适的洗胃方式和洗胃液[2]：根据毒物的不同以及病人的临床表现选择合适的洗胃方法，如口服催吐法和插管洗胃法。选择溶液为注射用生理盐水，或者5%碳酸氢钠注射液；液体温度要适宜。④并发症的防治：存洗胃过程中，应密切观察洗出液的性质、颜色、气味及量，注意观察生命体征和神志的变化，若患者出现休克体征，应立即停止洗胃，与医生共同采取相应的抢救措施[3]。 比较两组患者疼痛情况、不良反应发生率和护理满意度。 1.3评价标准 采用疼痛问答法，即：0为无痛；1为有疼痛感但不严重；2为轻度疼痛伴不适感；3为中度疼痛且痛苦；4 为严重疼痛伴有恐惧感；5为剧烈剧痛。 1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者疼痛情况的比较 观察组患者疼痛程度低于对照组，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。详见表1。 表1 两组患者疼痛情况的比较 2.2 两组患者满意度比较 对照组患者满意情况：满意20例，不满意12例，总满意率为62.5%；对照组患者满意情况：满意27例，不满意5例，总满意率为84.4%；观察组总满意率高于对照组，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.3 两组不良反应发生情况比较 不良反应出现情况，对照组：恶心呕吐10例、腹痛6例、咳嗽4例、虚脱5例；观察组：恶心呕吐4例、腹痛3例、咳嗽3例、虚脱2例。观察组不良反应发生率低于对照组，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 3 讨论 舒适是没有病痛折磨、心情愉快、精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适[4]。急诊洗胃对患者造成的痛苦非常明显，为缓解其疼痛程度，我科对患者采用舒适护理法，发现观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，其中大多数