总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果.docVIP

精品论文 参考文献 总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果 （山东省青岛市平度市第五人民医院 山东 青岛 266742） 【摘要】 目的：对西药药剂头孢米诺的临床研究结果进行总结和分析。方法：通过对药动学、用药指征等方面的分析提出临床用药指导。结果：头孢米诺的排泄方式主要为肾排泄，不会在人体产生抗菌活性代谢物，12h内尿液排泄率可达90%以上；头孢米诺主要应用于由敏感细菌引起的感染症状；头孢米诺可与其他药物发生相互作用；头孢米诺主要有静脉注射、静脉滴注两种用药方式。结论：使用头孢米诺前应进行皮试，用药后应加强对相关体征和症状的观察，同时做好休克急救的准备工作。 【关键词】 头孢米诺；临床研究；用药指导 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0091-02 头孢米诺又名美士林或力促诺，属针剂类型，对于革兰阳性、阴性菌的抗菌活性十分广泛。随着该药在临床中的广泛应用，相应的临床研究也日益增多。本文针对头孢米诺的药动学、用药指征等方面展开总结分析，现报告如下。 1.药动学 头孢米诺的排泄方式主要为肾排泄，12h内通过尿液的排泄率即可达到90%的水平，因此在进入人体后不会产生抗菌活性代谢物。在血浆中，头孢米诺的消除半衰期约为2.5h，若患者（成人患者，下同）肾脏功能正常，其剂量会呈现出一种依赖性；若患者肾功能不全，则消除半衰期会出现一定的延长。对于肾功能中度损害患者，头孢米诺12h内的尿液排出率约为60%；对于肾功能重度损害患者，24h内的尿液排除率只有约10%。另外，投保米诺在慢性支气管炎患者的痰液中以及患者的子宫内膜、胆汁、输卵管、卵巢中均可达治疗浓度。 2.用药指征 头孢米诺主要应用于由敏感细菌引起的感染症状中，其类型主要包括：（1）盆腔感染，如子宫旁组织炎、子宫内感染等；（2）败血症；（3）呼吸系统感染，如肺炎、支气管扩张症、细支气管炎、扁桃体炎等；（4）腹腔感染，如腹膜炎、胆管炎等；（5）泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。 3.药物相互作用 头孢米诺可与其他药物间发生相互作用，进而对疗效产生产生一定的影响，具体表现为：（1）配伍磷酸吡多醛与氨茶碱，可降低头孢米诺效价，因此应尽量避免与这两种药剂配伍；（2）配伍硫辛酸、腺苷钴胺及维生素B1，溶液可能会出现变色现象，因此应避免与这三种药剂配伍；（3）联合强利尿剂使用（如呋塞米）可能对患者的肾脏功能造成损害，因此应避免同时使用头孢米诺与强利尿剂；（4）头孢米诺会影响乙醇代谢，提高患者血液中的乙醛量，进而引起双硫仑样反应。 4.用法与用量 头孢米诺的用法主要有静脉注射和静脉滴注两类：（1）静脉注射，每1g头孢米诺溶于20ml溶液，缓慢静脉注射，一般采用5～10%的葡萄糖浆或等渗盐水；（2）静脉滴注，每1g头孢米诺溶于100～200ml溶液，时间一般为1～2h。 无论采用哪种方法，儿童用药量均为20mg/kg，3～4次/d；成人用药量为2次/d，1g/次。需要注意的一点是，对于败血症成人患者，用药量可提高至6g/d，但应分3～4次给药。另外，对于菌血症、重度难治感染等，成人为6g/d，儿童为40～80mg/kg，次数为2～4次。 5.不良反应及注意事项 各类药物在临床应用的过程中均有发生不良反应的可能，头孢米诺的不良反应及注意事项主要有以下几个方面： 5.1 可能引起少尿或蛋白尿，严重时可引起血肌酐、血尿素氮水平升高，进而造成肾损害。所以对需用该药剂的患者，必须进行全面的询问和观察，一旦出现以上症状要立即停止用药，同时采取及时有效的措施进行处理。 5.2 可能引起间质性肺炎，一旦发现患者存在间质性肺炎征象，应立即停止用药并给予相应处理。 5.3 可能引起消化道不良反应，严重时可导致菌群失常，进而引起维生素缺乏、二重感染等症状。一旦发现患者出现以上症状，应立即停止用药并给予相应处理。 5.4 可能增加嗜酸粒细胞含量，也可能导致红、白细胞以及血小板和粒细胞的减少，一旦发现患者出现以上症状，立即停止用药并给予相应处理。 5.5 可能出现皮肤瘙痒、发红等过敏现象，因此在用药前应进行皮肤试验，若在用药过程中发生过敏，应立即停药并给予相应处理。 总之，在患者应用头孢米诺的过程中一旦出现不良反应，就必须立即停药并给予相应处理，以免带来更为严重的后果。 6.用药指导